如果在尿酸特别高的情况下，超过血液能够溶解的能力，尿酸过多的成分就会在关节处沉积，这种情况下形成痛风石。如果在脚后跟区域，可以摸一下有没有质地比较坚硬的，比较表浅的可以看到发白的结节，如果有这种结节，考虑是痛风石形成。如果没有明显的痛风石，局部红、肿、热、痛明显，这种情况下考虑痛风急性发作，需要用秋水仙碱治疗。通常痛风急性发作期间，使用大量的秋水仙碱，可以一次吃1-2片，每两小时吃一次，吃到患者出现毒性反应、腹泻的情况下，这个时候达到最佳的治疗剂量，可以停用；如果严重，还可以用激素缓解症状。
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尿酸高，脚后跟疼，考虑与痛风性关节炎有关，但不排除存在足底筋膜炎、足跟骨刺、跟腱炎等问题。建议尽早前往医院就诊，通过血清尿酸水平、影像学等检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、痛风性关节炎：尿酸高、脚后跟疼，需要警惕存在痛风。若尿酸水平控制不良，会导致长期高尿酸血症，使尿酸盐慢慢沉积在软组织、关节及肾脏中，诱发痛风性关节炎，从而导致脚后跟疼的情况发生，可伴有关节红、肿、热、痛等症状。患者需要遵医嘱服用秋水仙碱片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等药物进行治疗。缓解期还可服用非布司他片降尿酸，同时饮食上要少吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、啤酒等；
2、足底筋膜炎：尿酸高、脚后跟疼，也需要考虑是否存在足底筋膜炎。一般是由于外伤或应力增加，导致足跟部软组织发生慢性劳损，从而出现炎症反应，引起足底筋膜炎，造成脚后跟疼的情况。此时一般以保守治疗为主，患者要加强休息、抬高患肢，避免患肢负重，不要长时间穿硬底鞋走路。同时可以给予热敷、按摩等方式来缓解足底筋膜的紧张状态，进而缓解疼痛；
3、足跟骨刺：尿酸高、脚后跟疼，也可能与足跟骨刺有关。主要是因为跟骨退行性病变造成的骨质增生形成骨刺，当骨刺长期负重或负重过大时，会导致局部充血，而出现无菌性炎症，若炎症刺激到病变部位的神经，会导致脚后跟疼。可在医生指导下口服非甾体抗炎药治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。同时也可以进行局部理疗缓解症状，比如可用红外线灯照射局部；
4、跟腱炎：若患者长期进行超负荷运动，造成过度使用跟腱，可能会造成跟腱内纤维发生慢性损伤，从而引起脚后跟疼，可伴有跟腱肿胀、皮肤潮红等表现，此时与尿酸高一般无直接关系。建议遵医嘱服用非甾体抗炎药治疗，如尼美舒利肠溶片，也可局部涂抹扶他林乳膏。
