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治疗脑膜白血病首选药物是什么

小猫咪 健康 2022-05-26 脑膜   白血病   药物   首选
高血压危象指舒张压大于130mmHg,收缩压大于200mmHg,治疗高血压危象时首选硝普钠。高血压主要损害心、脑、肾等重要器官,临床可见剧烈头痛、嗜睡、昏迷、呼吸困难、尿量减少,如果不紧急降低血压,很快出现心、脑、肾严重功能障碍,甚至发生危险,如心衰、脑出血、急性肾衰,高血压导致的眼底出血,会引起失明,主动脉夹层破裂会导致死亡。迅速降低血压是首要任务,在降压过程中不能过多影响心率、心输出量,硝普钠是最适合的药物,同时扩张动脉和静脉,立即发挥降压作用,维持时间较短,可以给抢救赢得时间。

脑膜白血病是罕见的白血病类型,多发生在白血病诱导缓解期及完全缓解期,可因病变部位、范围不同而出现脑神经损害症状、脊神经损害、颅内压增高、脑膜刺激症状等而误诊为颅脑各种疾病,临床首选药物是化疗药物。

对于脑膜白血病,白血病瘤细胞通过各种途径进入到中枢系统,多侵犯硬脑膜和蛛网膜,患者可有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、视力障碍、意识模糊、嗜睡等颅内压增高症状。治疗上首选容易透过血-脑屏障的化疗药,包括注射用甲氨蝶呤、注射用盐酸阿糖胞苷、醋酸泼尼松龙注射液等,也可将这三种药物联合进行腰椎鞘内注射,一直到脑脊液恢复正常。鞘内注射可以在化疗期间内进行,也可独立进行,需在没有明显发热和骨髓抑制时才能进行鞘内注射。

脑膜白血病提示病情严重,多为高危,死亡率相对比较高,而且容易复发或伴有其他部位浸润,比如睾丸、骨骼等。当出现颅内压增高等症状时,需要提高警惕,及时前往正规医院血液内科就诊。

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