（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要：本文患者因下前牙松动1月，刷牙出血来本院就诊。患者自觉牙齿松动移位，牙齿间出现间隙。既往刷牙出血史数年，父亲和姑姑都有重度牙周炎病史。入院后完善相关检查，进行了SRP（根面平整和龈下刮治治疗)、甲硝唑等药物辅助治疗、松牙固定术、牙周维护等治疗。治疗周期半年，患者症状逐渐好转，并定期随访复诊。
【基本信息】女、18岁
【疾病类型】侵袭性牙周炎（重度，广泛型）
【就诊医院】南昌大学第二附属医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】SRP（根面平整和龈下刮治治疗)+药物辅助治疗(甲硝唑)+松牙固定术+牙周维护
【治疗周期】治疗6个月，1-2月门诊随访
【治疗效果】症状得到有效改善，治疗后病变转入静止期
一、初次面诊
2021年9月，一位18岁女性患者因自觉下前牙松动1月余，刷牙出血来我科室就诊，询问病史，患者既往刷牙出血史数年，否认吸烟史，否认系统性疾病史，否认药敏史。父亲和姑姑有重度牙周炎病史。
体格及专科检查发现患者全口口腔卫生较差，牙石(++)，牙列不齐，牙龈红肿，质地松软，轻探出血，以前牙为主，探诊发现BI 2-4、PD 4-8mm不等，且内有脓液，探及根部表现为面粗糙有牙石，可探及不同程度的附着丧失。松动度检查发现上前牙12-22Ⅰ度松动，下前牙45-35Ⅱ度松动，
口腔腔曲面体层摄影提示：12-22骨吸收Ⅰ度36-46骨吸收Ⅱ度。
经过完善相关检查评估病情及检验结果未见明显异常，根据患者的临床表现，及辅助检查等诊断患者为侵袭性牙周炎(重度广泛型）。
二、治疗经过
鉴于患者无特殊禁忌症，并且考虑到患者较年轻，病情症状也不太严重，因此建议患者及家属尽早治疗，终止牙齿发生病变，并提出了治疗方案。患者同意治疗计划后，首先给患者拍了口内术前照片，建立牙周检查大表，患者签订知情同意书后，进行SRP（根面平整和龈下刮治治疗)、甲硝唑等药物辅助治疗、松牙固定术、牙周维护治疗等常规治疗手段。并且治疗期间对患者进行电话随诊，及口腔卫生宣教，患者积极配合随诊，严格遵照医嘱进行治疗及复诊。
三、治疗效果
在SRP及药物辅助治疗、松牙固定术、牙周维护等常规治疗下，患者于半年后复查发现症状逐渐好转，刷牙无出血症状，牙齿松动得到有效改善，病变转入静止期，牙周炎症消退。而后根据患者菌斑和炎症的控制情况，给患者确定了复查的间隔期。开始时为每1-2个月一次，若病情稳定，间隔时间可逐渐延长。
四、注意事项
患者治疗后症状得到有效改善，为此我感到非常高兴，但患者还需注意下列事项：
1、侵袭性牙周炎易复发，所以要做到早发现、早诊断、早治疗，并定期复查和坚持后续的治疗，建议患者即使症状得到缓解，也要遵医嘱按时就诊复查，并坚持进行牙周护理；
2、手术治疗后为减轻组织水肿，可以对术区进行冰敷。禁止吸吮伤口，尽量不要吐唾液，手术当日需要进食温凉的流质食物，注意术后唾液有淡红色血丝为正常现象，1-2天即可消失。正常进食后要及时用漱口液漱口，1周后去除塞治剂，再借助牙线、牙间隙刷和冲牙器等工具清洁口腔；
3、患者应该多食用富含优质蛋白的食品，如豆制品、肉蛋奶等。多吃富含多不饱和脂肪酸的鱼类及富含粗纤维蔬菜水果，以补充多种维生素。少吃油腻、刺激性食物，如油炸食品和腌制品，并且禁烟禁酒。
五、个人感悟
患有侵袭性牙周炎的患者大都很年轻，且该病对患者造成的伤害却非常巨大。所以我们应该加强对此类疾病的科普宣传，增加对此类疾病的认识，从而引起重视，减少罹患侵袭性牙周炎的可能性。如出现刷牙出血且牙齿松动的情况，要及时就诊检查，如果确诊为侵袭性牙周炎，要在医生的指导下积极治疗，并注意日常防护，严格遵医嘱用药及定期复查，防止疾病复发。
