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摘要：患儿出现高热、耳朵疼痛等症状，但不伴有其他不适症状，经检查诊断为中耳炎，可能是由于患儿受凉感冒，导致细菌感染造成，经过系统性治疗后，患儿体温恢复正常，疼痛症状得到缓解，治疗效果比较满意，病情预后也比较良好。
【基本信息】女、1岁
【疾病类型】中耳炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】口服药物（头孢呋辛酯干混悬剂、布洛芬混悬液）+滴耳药物（盐酸左氧氟沙星滴耳液）
【治疗周期】住院6天，1周后门诊复查
【治疗效果】患儿体温恢复正常，耳痛症状缓解
一、初次面诊
初次见到患儿时，患儿表现比较烦躁、出现哭闹，面色涨红。家长叙述患儿在2天前受凉后出现高热，可达到39℃，并伴有左耳朵疼痛，给予感冒药治疗后症状缓解，今天又出现高热症状，因此前来医院进行明确诊断。经检查发现患儿双侧耳廓对称、无畸形、无裂伤、无红肿及牵拉痛，但左侧鼓膜充血，怀疑存在中耳炎，建议住院进一步检查，家属表示同意。入院后对患儿进行超敏C反应蛋白测定，结果提示Hs-CRP为108.49mg/L，进行血常规检查，结果提示WBC13.2x10^9/L、HGB114.0g/L、MCH26.9pg、MCHC314g/L、P-LCR17.0%、NEUT9.11x10^9/L、MONO1.11x10^9/L，初步确诊为急性中耳炎。
二、治疗经过
在确诊中耳炎后，我告知患儿家属，可以使用药物抗感染，然后使用对症药物，缓解患儿的发烧以及耳痛症状，家属表示同意。遂给予患儿头孢呋辛酯干混悬剂抗感染治疗，同时搭配布洛芬混悬液缓解疼痛、发热症状。另外，还让家长给患儿搭配使用盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，以进一步缓解患儿耳朵的炎症。
三、治疗效果
患儿通过系统药物治疗后，耳朵疼痛症状以及发热的情况得到改善。用药治疗第3天，患儿体温恢复正常，并且没有出现发热的情况，同时患儿耳朵疼痛症状缓解，也没有再出现哭闹，只是偶尔会说耳朵痛。用药治疗第6天时，患儿耳朵疼痛的症状也完全消失，复查血常规提示白细胞恢复正常，说明治疗效果满意，停药后复查也没有出现复发的情况。
四、注意事项
看到患儿经过药物治疗后，症状缓解、机体恢复，稚嫩的脸上露出笑容，我感到非常的高兴，同时家属也要注意以下几点：
1、日常应保持患儿的外耳道清洁，避免进水或异物，以防导致细菌滋生，从而造成中耳炎复发；
2、生活上家属应帮助患儿正常擤鼻涕，以免导致鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳导致感染；
3、还要保持室内空气清洁，避免不洁气体刺激患儿呼吸道黏膜，导致症状加重；
4、在饮食方面还应注意营养均衡，可适当吃一些肉类、蛋类、蔬菜、水果等，避免吃一些辛辣、油腻的食物。
五、个人感悟
中耳炎主要好发于受凉感冒之后，由于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，儿童比较多见，以耳痛为主要症状，对于出现该症状的人群，应及时到医院进行治疗。该案例中的1岁女宝出现症状后，家长没有及时带其就医，而是自行给予感冒药治疗，导致症状反复，但好在病情相对较轻，经过药物治疗病情缓解，否则持续延误治疗可能会导致病情加重，甚至会导致患儿出现听力下降、颅内并发症等情况。
