（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者为19岁女学生，出现双下眼睑半球样丘疹逐渐增多3年余，触摸质中，接近正常皮肤颜色，在出汗或阳光照射后会出现轻微瘙痒症状，结合皮肤病理，诊断为汗管瘤，是一种良性的皮肤附属器肿瘤。经过激光治疗以及药物治疗后，患者汗管瘤得以消除，顺利出院。
【基本信息】女、19岁
【疾病类型】皮肤附属器肿瘤（汗管瘤）
【就诊医院】广州医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】激光治疗（二氧化碳激光治疗）+外用药物治疗（林可霉素利多卡因凝胶、外用重组人碱性成纤维细胞生长因子、盐酸金霉素眼膏）
【治疗周期】住院治疗2周，定期复查
【治疗效果】汗管瘤消除，顺利出院
一、初次面诊
患者为19岁的女学生，自述在3年前双下眼睑同时出现几个针尖大小丘疹，触摸时质中，接近正常皮肤颜色，无疼痛、瘙痒等不适症状，因此未给予特殊处理。随后小丘疹逐渐增多，在紫外线照射或接触汗液时，会出现轻微瘙痒症状。询问患者既往体健，母亲也出现类似症状，但并未进行治疗。
给予患者进行体格检查，可见两侧下眼睑部位出现数十个丘疹且均独立，触摸双侧下眼睑丘疹时表面光滑且较硬，有少许光泽。再给予患者进行皮肤病理检查，显示发育不良的汗管，内存在弱嗜碱性均质或颗粒样物质，实验室检查并未存在异常，结合患者病史以及临床表现，可以诊断为汗管瘤。
二、治疗经过
结合患者处于爱美的年纪，与患者商议后，给予二氧化碳激光治疗，相对容易恢复且伤口较小。治疗时，给予患者双下睑部位使用碘伏溶液进行消毒，消毒后给予林可霉素利多卡因凝胶进行局部浸润麻醉，并使用二氧化碳激光治疗作用于双下睑部位汗管瘤，将汗管瘤祛除。术后涂抹盐酸金霉素眼膏进行抗感染治疗，局部涂抹外用重组人碱性成纤维细胞生长因子，以促进下眼睑部位皮肤生长。经过2周的时间，患者双侧下眼睑部位伤口愈合良好，结痂逐渐脱落，给予出院处理，出院后定期到门诊复查。
三、治疗效果
患者出现的双侧下眼睑部位较多针尖大小丘疹症状，经过二氧化碳激光以及药物治疗后完全消失。患者在进行治疗后的第2天，双侧下眼睑部位肿胀明显，并伴随少量液体渗出，于是给予盐酸金霉素眼膏进行抗感染。治疗后第4天，伤口部位逐渐结痂，治疗后第7天，局部红肿逐渐消退。治疗后第14天，伤口结痂逐渐脱落，皮肤接近于正常皮肤，并未见明显疤痕，治疗效果良好，患者较为满意，给予出院处理。
四、注意事项
患者经过激光以及药物治疗后，汗管瘤病情基本恢复，我感到十分高兴，但患者日常生活中可能仍然存在以下注意事项：
1、患者在出院后需要注意饮食清淡，避免进食刺激或易致敏的食物，如虾、螃蟹等；
2、出院后患者仍需要注意局部伤口护理，在彻底恢复治愈前，应避免使用刺激性较强的化妆品，并且保持面部清洁，避免使用温度较高的水洗脸；
3、患者还需要及时关注伤口部位情况，若出现异常情况时，积极到医院就诊。
五、个人感悟
汗管瘤属于一种良性疾病，多见于像本案例患者一样的年轻女性，可能与遗传因素有关系，像本案例患者的妈妈也存在类似的情况。一般无需进行特殊治疗，但若担心影响美观时，也可以选择激光、手术等方式治疗，常可以治愈，无需过度担心。
