腹股沟疝气是一个常见病，可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝，所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是在先天... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(87642) 什么是腹股沟疝气 "腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。"
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相关发生率
腹股沟疝随年龄增加发生率也增加，尤其大于75岁的老人近一半有腹股沟疝气！
急诊手术修补与择期手术修补并发症发生率也不一样。
急诊手术修补与择期手术修补死亡率也不一样。
诊断与处理流程
腹股沟包块+超声或+CT检查
风险评估
体弱是比年龄更好的预测因素！
Ø 谨慎地关注：“在择期疝修补术中，合并症是导致死亡的主要原因，在计划手术时必须加以考虑”，尤其是在老年人。
Ø “体弱”可以定义为“身体和认知脆弱的状态，以及对压力缺乏弹性。”事实上，最近的研究表明，认知或功能脆弱，而不是年龄，是择期手术后并发症更好的预后风险因素。
Ø 5因素改良体弱指数（mFI-5，NSQIP)评分：功能状态（日常生活需不需要帮助），糖尿病史，慢阻肺史，充血性心衰，高血压。
需要手术修补的病人选择
Ø 嵌顿、梗阻、绞窄病人需要手术修补。
Ø 股疝、阴囊疝、复发疝应尽快手术修补。
Ø 有症状疝应行手术修补。
Ø 轻微症状、无症状疝可观察等待，但大多数最终行手术修补。
手术时机
Ø 老年人首选择期修补术；因为随着年龄的增长，最终需要手术的比率更高；一旦确诊为疝，需要手术的间隔期更短，需要紧急修补的风险更高，这与发病率和死亡率增加有关。
应采取的麻醉方式
Ø 年龄大于80岁的尽量不全麻，有增加认知障碍风险。
Ø 国际疝处理指南推荐：65岁以上病人采用全麻或局麻，比区域麻醉要好。
应采取的修补手术方式
Ø 开放修补手术+腔镜下修补手术
Ø 开放修补术--常用李金斯坦修补术
Ø 腔镜下修补术---TAPP\TEP
