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29岁患者阴道息肉频繁出血,手术切除效果佳

小猫咪 健康 2022-08-02息肉   阴道   频繁   患者   手术
"阴道息肉指的是女性阴道内有较小赘生物,比较细长,颜色为鲜红色的,体积较小,多数是由于阴道黏膜破裂导致的炎症、黏膜过度增生引起的。若是女性出现有疼痛,可以给予阴道内放入甲硝唑栓或者替硝唑栓进行消炎治疗,是可以消除的,若是经消炎治疗后阴道息肉不能够缓解,必要时可以用电刀进行手术切除,术中送病理化验,以明确息肉的性质,术后需要给予止血和抗感染药物治疗3-5天。女性发生阴道息肉不常见,可以发生于阴道内的任何位置,若是息肉较大需要通过手术切除治疗,效果是比较好的。"

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:29岁患者在产后出现白带增多、同房后阴道出血的症状来我院就诊,经妇科检查发现会阴侧切处长了赘生物,查体表面光滑,质脆易出血,依靠蒂部与阴道壁相连,活动度好。诊断为阴道息肉。于是予激光摘除并活检,治疗效果较好,复查无肉芽组织,阴道息肉治愈。


【基本信息】女、29岁

【疾病类型】阴道息肉

【就诊医院】常州市妇幼保健院

【就诊时间】2022年06月

【治疗方案】手术治疗(阴道息肉切除术)+口服药物(阿奇霉素胶囊)+外用药物(保妇康栓)

【治疗周期】门诊治疗2周,1个月门诊随访

【治疗效果】白带量逐渐减少,息肉已经摘除,病情好转


一、初次面诊

患者半年前外院顺产,为初产妇,产时行会阴侧切术,术后常规缝合、抗炎治疗,1周后伤口愈合良好出院,产后42天随访无异常。近1个月来患者自觉白带明显增多、有异味,1周内出现同房阴道出血2次,呈鲜红色、量少,来我院就诊,妇科检查:阴道右侧壁陈旧性会阴伤口处见一息肉样组织,1×0.2cm,质脆、接触易出血。行宫颈癌筛查,结果阴性,阴超无明显异常,白带常规提示阴道炎,初步诊断为:阴道息肉。


二、治疗经过

与患者沟通后,由于患者存在阴道炎,先予保妇康栓塞阴道治疗1周,复查白带清洁度Ⅱ,给患者讲解手术的必要性,患者欣然同意,给予患者阴道息肉切除术治疗,术后病理检测提示息肉样组织。明确诊断为阴道息肉,术后予阿奇霉素胶囊抗炎治疗,1周后复查伤口愈合良好。


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三、治疗效果

排除患者手术禁忌,在阴道镜下予激光摘除阴道壁赘生物及基底,激光止血后,赘生物完整摘除无残留,送病理检查,术后口服抗生素阿奇霉素胶囊1周预防感染,1周后伤口愈合,1个月后妇科检查见阴道壁光滑,无肉芽组织,阴道息肉治愈。


四、注意事项

对患者病情痊愈,我感到很欣慰,同时叮嘱患者注意几点:

1、定期妇科检查必不可少,如有慢性炎症,需明确感染源,早发现,早治疗,避免长期刺激;

2、定期行宫颈癌筛查,尤其有异常的时候,阴道赘生物不能完全排除恶性,细胞学检查尤为必要;

3、术后抗炎治疗,同时需警惕慢性炎症长期存在,避免息肉复发。


五、个人感悟

阴道息肉主要为炎性肉芽组织,是长期慢性炎症刺激的结果,在分娩手术、创伤等情况下,可导致局部组织在慢性炎症刺激下,引起异常增生,如本例患者分娩后长时间存在阴道炎,炎症刺激导致阴道息肉。幸好患者就诊及时,手术切除后,预后良好。

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