抗过敏盐酸左西替利嗪片副作用 过敏性鼻炎 西替利嗪年轻女性出现过敏性鼻炎，盐酸左西替利嗪片效果显著

"盐酸西替利嗪是一个消旋体，既包含左西替利嗪成分，也包含右西替利嗪成分，而其中的左西替利嗪它和H1组胺受体的结合能力是右西替利嗪的30倍，因此左西替利嗪是盐酸西替利嗪中最主要的活性成分。最早上市的药物是盐酸西替利嗪片，因为这个发现，有人就把其中的左旋体叫左西替利嗪单独制成一种药物，这种药物的疗效要比普通西替利嗪片强两倍，而且它的副作用可能会更少一些。因此，盐酸左西替利嗪片和西替利嗪片它的适应证都是相同的，主要适用于缓解变态反应性的一些疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎、包括季节性的和常年性的过敏性鼻炎，还可以用于皮肤的湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等等。左西替利嗪，最小可以用到两岁的儿童，而普通的西替利嗪片，一般就是用作季节性的或常年性的过敏性鼻炎，或者过敏性结膜炎，这个药物也可以用于两岁以上的儿童，这是它们主要的区别和联系。"

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位年轻的女性，搬家后出现打喷嚏、流鼻涕症状，因症状反复出现，遂来我院就诊。经过体格检查、过敏原检测、鼻内镜检查后，确诊为过敏性鼻炎，并给予患者药物治疗及生活管理。经治疗，患者不适症状消失，病情得到控制，但仍需远离过敏原，避免复发。

【基本信息】女、25岁

【疾病类型】过敏性鼻炎

【就诊医院】上海交通大学医学院附属瑞金医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（盐酸左西替利嗪片）+外用药物（0.9%氯化钠注射液、糠酸莫米松鼻喷雾剂）+生活管理

【治疗周期】药物治疗14天，定期复诊

【治疗效果】不适症状减轻，病情稳定

一、初次面诊

患者女，25岁，进入诊室后频频打喷嚏。患者自诉就诊前2周开始出现打喷嚏、流鼻涕的症状，起初以为是普通的感冒，没有引起重视。但是发现症状反复出现，影响正常生活。为求进一步治疗，遂来我院就诊。进一步询问病情，得知患者自搬家后开始出现不适症状。给患者进行体格检查，鼻外观正常，下鼻甲肥大，鼻腔内有分泌物附着，无新生物出现。进行过敏原检测，提示尘螨过敏。进行鼻内镜检查，提示过敏性鼻炎。综合患者的检查结果以及临床症状，临床诊断为过敏性鼻炎。

二、治疗经过

明确疾病诊断后，与患者沟通病情，告知需进行生活管理和药物治疗。生活管理主要是要远离尘螨，以免导致患者反复出现过敏反应，加重临床不适症状。药物治疗是要是通过口服盐酸左西替利嗪片，以起到抗组胺的作用。嘱患者使用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔，以清洁、湿润鼻腔，同时外用糠酸莫米松鼻喷雾剂，以提升治疗效果。给患者讲解用药方法、频次后，嘱其居家进行治疗，1周后回院复诊。

三、治疗效果

患者经药物治疗及生活管理后，不适症状逐渐缓解。药物治疗1周后，患者如约回院复诊。患者诉院外治疗期间，严格进行生活管理，并按时服用药物，目前打喷嚏、流鼻涕的症状基本消失。进行鼻内镜检查，未见鼻腔黏膜水肿、充血等异常情况。综合以上结果判断患者病情稳定，于是嘱其停药。

四、注意事项

看到患者经治疗，不适症状消失，我感到十分欣慰。为了避免病情反复，我叮嘱患者应远离灰尘浓度较大的场所，必要时可佩戴口罩，以减少与过敏管的接触。居住环境应定期通风，保持空气流通以及适宜的温湿度，天气干燥时可使用加湿器。饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免摄入辛辣、刺激性食物。日常还应避免用力擤鼻涕，以免外界因素对鼻腔黏膜产生刺激。另外，若再次出现发现不适症状，应及时来院就医。

五、个人感悟

过敏性鼻炎多以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等为主要症状，易与感冒混淆。如本文患者一样，前期以为是感冒，未予重视，导致症状反复出现，严重影响其生活质量。好在经药物治疗及生活管理后，病情好转，不适症状消失。患者在病情稳定后，仍需要远离过敏原，以预防复发。

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