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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例患者是一位57岁女性，因无明显诱因出现双眼磨痛2周，加重1周，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为结膜炎，随后给予患者进行药物治疗。经药物治疗后，患者病情好转，上述不适症状基本消失。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】结膜炎
【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】外用药物（左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液）
【治疗周期】门诊治疗7天
【治疗效果】患者病情得到控制，不适症状好转
一、初次面诊
患者女性，57岁。就诊时自述2周前无明显诱因出现双眼磨痛，由于症状不是很严重，所以没有过于担心。就诊前1周，患者上述不适症状加重。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。
仔细询问得知，患者既往有高血压病史，口服降压药物治疗（具体药物不详），无传染病病史。给予患者进行眼科检查，见其左眼视力为4.8，右眼视力为4.9，左眼眼压为19mmHg，右眼眼压为17mmHg；双眼球无充血，角膜清，前房中深，房水清，瞳孔对光反射存在，晶体轻度混浊。然后给予患者进行眼底检查，见其双眼视盘边缘界清，色正常，双眼C/D=0.2，动脉细，静脉迂曲，中心反光（+）。与患者及家属进行沟通，建议进一步完善检查，以明确病因进行治疗。
二、治疗经过
给予患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。然后给予患者完善青光眼激发试验，结果显示阴性，可排除青光眼。随后给予患者完善结膜分泌物涂片检查，结果发现分叶核粒细胞。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为结膜炎。
与患者及家属进行沟通，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者外用左氧氟沙星滴眼液，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌拓扑异构酶IV及DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。同时给予患者联合应用玻璃酸钠滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液进行治疗。
三、治疗效果
门诊治疗7天后，患者来院复查。患者自述连续应用药物3天后，其双眼磨痛的症状明显减轻，用药后也未出现特殊不适症状。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物7天，其上述不适症状已经完全消失。给予患者进行眼底检查，见其双眼视盘边缘界清，色正常，双眼C/D=0.2，动脉细，静脉迂曲，中心反光（+）。
四、注意事项
患者因出现双眼磨痛、头痛的症状，而感到非常的焦虑，对此我表示理解，为了让患者得到顺利治疗，我仔细叮嘱了一些注意事项：
1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；
2、在饮食方面，注意清淡饮食，避免进食油腻、辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复；
3、在日常生活中，要养成良好的生活习惯，规律运动，健康用眼，保证充足的睡眠。
五、个人感悟
结膜炎是由微生物感染、外界刺激及过敏反应引起的结膜炎症。其临床症状可表现为结膜充血、结膜分泌物、眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、异物感等，若出现上述不适症状，需及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患者，于我院确诊后给予药物治疗。经过治疗后，病情好转，不适症状逐渐好转。
