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那年科里住着的一床，是一位男性乳腺癌患者，记得手术当天早上他躺在手术接送床上被推过病区楼道时，时不时有女患者轻呼“呦!快看，居然还有男的做乳腺手术”，当时那位...
男性占乳腺癌的0.7%，下面就从遗传因素、临床表现等方面来介绍一下：
1、家族遗传：15%-20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史，此外也与易感基因有关，如BRCA1和BRCA2和家族性乳腺癌有关，男性乳腺癌主要与BRCA2有关。PIK3CA突变最常见，TP53和PTEN突变少见。也可能与雌激素过表达及雌激素相关疾病有关，如肝硬化或Klinefelter综合征。此外，长期暴露在高温环境中，接触电磁辐射、肥胖及缺乏运动等也可能引起男性乳腺癌；
2、临床表现：乳晕区无痛肿块，乳头血性溢液，好发于单侧乳房，质地硬，活动度差，位于乳晕区，偏离乳头，由于乳腺组织少，大多侵犯胸肌，经乳头乳晕下的淋巴管转移，腋窝淋巴结转移多见，只有导管系统，不形成乳腺小叶及腺泡结构；
3、病理特征：主要为非特殊性亲润性癌，粘液性癌、囊内乳头状癌、髓样癌、腺样囊性癌、导管内乳头状癌、分泌型癌、富脂性癌、导管癌早期浸润、Paget病；
4、超声：乳晕区深部偏心性肿块，内部低回声，均匀或不均匀，可伴坏死性囊性变，微钙化强回声，浸润性生长，侵及胸肌导致连续性中断，少数膨胀性生长，挤压明显，同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结呈类圆形，淋巴门偏心，内部见微钙化；
5、治疗：手术乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫、放射治疗、化疗及内分泌治疗。还可以进行化疗，男性乳腺癌化疗方案可包括蒽环类及紫杉类。内分泌治疗的药物选择有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂类及氟维司群等，他莫昔芬是主要一线治疗药物。
