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"临床中用于治疗抑郁症的药物包括以下几类:第一、三环类、四环类抗抑郁药,其主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、马普替林、多虑平等药物,这些药物不良反应相对比较大,可引起心血管、肝脏功能的不良反应,因此目前临床上不作为一线用药推荐使用。第二、新型抗抑郁药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、安非他酮或者是曲唑酮等药物。目前这类药物临床应用比较多,而且不良反应相对较少,作为一线用药。因此抑郁症的治疗以新型抗抑郁药为主,对于一线用药治疗效果欠佳的,再选择三环、四环类抗抑郁药,这是关于抑郁症治疗的相关用药情况。"

通常在抑郁症治疗中,抗抑郁的药物最常用的是五大种,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰。

1、氟西汀:用于治疗伴有焦虑的各种抑郁症,有癫痫病史、急性心脏病患者慎用,儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用;

2、帕罗西汀:用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,治疗强迫性神经症、社交恐惧症或社交焦虑症。此外,还可用于惊恐障碍、创伤后应激障碍。可能增加混合型躁狂发作的可能性,患者在使用前应筛查是否存在双相情感障碍;

3、舍曲林:可用于治疗抑郁症,也可用于治疗强迫症。有肝脏肾脏疾病、糖尿病患者慎用,有严重肝肾疾病者禁用。孕妇、哺乳期妇女慎用、儿童慎用、肝肾功能不全患者慎用、有癫痫病史患者慎用、糖尿病患者慎用;

4、氟伏沙明:具有抗抑郁作用,可抑制脑神经细胞对5-羟色胺(5-HT)的再摄取,但不影响去甲肾上腺素(NA)的再摄取。其优点在于既无兴奋、镇静作用,又无抗胆碱、抗组胺作用,亦不影响单胺氧化酶(MAO)活性;

5、西酞普兰:适用于抑郁性精神障碍,常见不良反应有食欲减退、恶心、口干、腹泻、便秘、头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠、性欲减低、快感缺失、疲乏、发热等。

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