肾衰病人越来越瘦可能是因为蛋白流失过多、营养吸收障碍、贫血、甲状腺功能亢进、合并糖尿病或肿瘤等原因导致，需及时进行针对性治疗。
1、蛋白流失过多：肾衰病人由于肾小球滤过基底膜受损，通透性增高，可以导致大量血浆蛋白从肾小球漏出，而导致病人出现消瘦的情况。此时病人应酌情补充蛋白质，蛋白饮食中约50%的蛋白质应为高生物价蛋白，如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。如有条件，在低蛋白饮食0.6g/(kg·d)的基础上，可同时补充适量0.075-0.12g/(kg·d)α-酮酸制剂；
2、营养吸收障碍：随着肾衰的进展，毒性代谢产物在体内的潴留，可以刺激胃肠黏膜，同时水电解质、酸碱平衡紊乱，影响病人的消化吸收功能，各类营养物质吸收不足也可导致病人越来越瘦。低蛋白饮食必须有足够的热能，热能摄入一般为30-40kcal/(kg·d)，主要由糖类和脂肪提供，可食用植物油和食糖；
3、贫血：肾衰病人由于肾脏内分泌功能异常，可导致红细胞生成素缺乏或产生相对不足，使病人出现贫血而越来越瘦。可根据医嘱予以补充造血原料铁剂如琥珀酸亚铁等，口服或静脉注射铁剂，同时根据血网织红细胞结果，遵医嘱予以重组人红细胞生成素皮下注射。当血红蛋白低于60g/L时，遵医嘱予以输新鲜全血；
4、甲状腺功能亢进：肾脏本身是一个内分泌脏器，当肾衰竭时，多种激素的降解和排泄会受阻，引起外周内分泌腺功能紊乱而出现甲状腺功能亢进。而甲亢由于机体代谢率升高，使病人易激动、怕热、多汗，随时间进展出现越来越瘦的情况。需遵医嘱服用甲基硫氧嘧啶片进行治疗，同时避免食用富含碘的食物；
5、合并糖尿病或肿瘤：若肾衰病人合并糖尿病或肿瘤，可因为慢性消耗而出现越来越瘦。需增加高热量食物的摄入，如鱼类、奶制品等，以提供足够的营养和能量。
因此肾衰病人出现越来越瘦时，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误治疗造成不良后果。
