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自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(68659) 01:40 自身免疫性肝炎怎么治疗最好 自身免疫性肝炎有不同阶段,分肝炎阶段、肝硬化阶段。因为自身免疫性肝炎患者在肝炎阶段多没有任何不... 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(74333) 什么是自身免疫性肝炎? 自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病,主要是人体的耐受机制受到了破坏,对肝细胞抗原产生了免疫反应,就是自己不认识自己了,引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化,临床可以分为三个类型,这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型,主要是抗核抗体阳性,或者平滑肌抗体阳性这类。第二类,主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类,主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以,自身免疫性肝炎的诊断是从各方面,第一个,有肝脏的损害,另外一个比较重要的是自身抗体,病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理,还有肝生化学的检查外,最重要的要排出其他疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎,才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准,所以在排除其他疾病的基础上,靠自身抗体的阳性还有病理,还有肝脏的检查的异常来综合诊断。

自身免疫性肝炎是一种由自身免疫系统错误攻击肝细胞导致的疾病,治疗主要采用激素和免疫抑制剂,治疗目标是以快速诱导缓解并长期维持。

1、激素治疗:首先常用的激素药物包括泼尼松,这些药物可以抑制免疫系统的活性,从而减轻炎症反应,帮助缓解病情。

2、免疫抑制剂治疗:免疫抑制剂首选的是硫唑嘌呤,能够抑制T细胞的活性,进一步减轻免疫反应,而其他免疫抑制剂包括甲氨蝶吟、环孢霉素等,也可以选用,但效果可能不太明显。

最后推荐的首选初始治疗方案是泼尼松和硫唑嘌呤联合治疗,这种治疗方案可以更快地缓解病情,并减少复发的可能性。

经过治疗约80%的患者病情可以得到缓解,但停药后约50%的患者病情会出现反复。因此,需要长期治疗并密切监测病情变化。

参考资料:张奉春,张烜主编,协和风湿免疫病答疑,中国协和医科大学出版社,2009.03,第153页

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