前列腺癌根治术后尿失禁原因,前列腺癌根治手术后尿失禁怎么办,前列腺癌术后尿失禁怎么治疗,前列腺癌手术后尿失禁要多长时间恢复前列腺癌根治术后出现尿失禁该怎么办
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一，是由于切除前列腺的过程中，损伤了部分控制尿的肌... 鲍一歌│四川大学华西医院 2018/07/19播放(83224) 01:43 前列腺癌根治术后尿失禁怎么办 前列腺癌患者术后发生尿失禁，常见处理方法如下：1、盆底肌肉训练：此时发生的尿失禁... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(59316) 前列腺癌根治术后尿失禁是怎么回事 "前列腺癌根治术后尿失禁属于常见并发症，大约有10%的患者可以出现长期的尿失禁。尿失禁恢复期最长可达一年，如果术后三个月仍然有小便后的尿滴沥，可以继续观察，在观察期间可以配合盆底肌的训练。如果没有排尿困难，可以口服一些药物来缓解尿失禁的症状，例如度洛西汀、托特罗定或者盐酸米多君等等，这些药物有助于控制膀胱的不自主收缩，增加尿道括约肌的紧张度，减轻尿失禁的症状。如果到一年以上仍然有残留的尿失禁症状，可以根据程度的轻重来选择下一步的治疗。轻度的可以继续服用药物，如果是重度的尿失禁，可以考虑进行尿失禁的手术，目前有男性尿道周围的气囊术来进行控制尿失禁，以提高生活质量。"
尿失禁指的是无法自主控制的尿液外流，这是前列腺癌根治手术后最为棘手的并发症之一。患者需及时就医，如果出现轻度尿失禁，患者首先不应过度紧张，因为随着时间的推移，尿失禁症状可能会得到改善或恢复。患者要坚持进行提肛训练，锻炼盆腔底部的肌肉群，并对自己的恢复充满信心。
如果不幸出现了永久性尿失禁，首先应由医生评估尿失禁的类型和程度。目前，尿流动力学检查是判断尿失禁类型的最佳方法，它可以检测储尿和排尿时膀胱内压力和尿道括约肌压力的变化。在明确了尿失禁的类型之后，医生会根据不同类型给予相应的治疗方法。
现有的治疗方法包括生物反馈治疗、针灸和电针治疗、药物治疗以及外科治疗等。生物反馈治疗利用生物反馈治疗仪监测盆底肌肉的肌电活动，并将肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。针灸和电针的作用是刺激盆底的神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制和降低膀胱收缩能力。
因此，生物反馈和针灸电针刺激相结合具有协同增效的作用。药物治疗主要针对轻度尿失禁患者，例如盐酸托特罗定片可以抑制膀胱逼尿肌的无意识收缩，增加尿道平滑肌收缩和尿道闭合压，减少尿液漏出，改善尿失禁症状。
外科治疗方法包括人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术等。人工括约肌安置尿控可靠，有效率较高，但价格相对较贵，并且手术也有一定的并发症风险。球部尿道悬吊术是一种简单且经济的方法，能够增加尿道压力和盆底的支持力，达到治疗尿失禁的目的。然而，手术同样可能带来一些并发症。
参考资料：叶定伟主编.前列腺癌家庭防治手册[M].同济大学出版社.2016.
