前列腺癌根治术的手术成功率有多少啊,前列腺癌根治手术难度,前列腺癌根治术手术难度大吗,前列腺癌根治手术需要多长手术时间前列腺癌根治术的手术成功率有多少
前列腺癌属于恶性疾病，手术时间越早越好。但对于患者来讲，需选择合适的手术时机做手术，患者才能获... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(66335) 02:37 什么是腹腔镜前列腺癌根治术 腹腔镜前列腺癌根治术是前列腺癌病人手术的一种方式，它是老百姓经常说的微创手术，通过腹腔镜的方式... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(56927) 前列腺癌根治术全过程 "前列腺癌根治多采用腹腔镜方式，步骤如下：全麻后取仰卧位，头低脚高30℃，取脐下切口进入腹直肌鞘，在腹直肌下扩展腹膜外腔，建立五个操作通道。暴露剪开两侧盆底筋膜，游离两侧前列腺，游离离断耻骨前列腺韧带，结扎背深静脉复合体。在前列腺上切开膀胱前壁，环形剪断前列腺膀胱连接部，从后方游离出精囊，牵拉精囊，游离前列腺后壁至尖部，离断结扎的背深静脉复合底，于前列腺尖部下离断尿道，完整切除前列腺，尿道膀胱口吻合。根据术前磁共振和PSA检查结果决定是否行淋巴结清扫，仔细止血，查无出血与渗血，切口内置引流管一根从一侧戳卡口引出，缝合戳口，术毕。"
在大多数情况下，前列腺癌根治术手术成功率在70%，术后70%的临床局限型前列腺癌患者的无瘤生存期可以超过10年。手术后，患者需要每2-4周检测一次PSA水平，以确保体内PSA水平达到无法检测的水平，即低于0.02ng/ml。如果一年后患者的PSA水平仍然处于无法检测的状态，则可以在随后的随访中每3到6个月检测一次。此外，直肠指检也是复查的重要内容之一。
生化复发是指手术后PSA值降至接近0后又上升，超过0.2ng/ml。对于T2期肿瘤且手术切缘为阴性的患者，术后无生化复发的可能性高达90%。然而，由于术前难以准确预测哪些患者最适合接受前列腺癌根治术，因此术后有30%-40%的患者可能会出现病理分期高于术前临床分期的情况。
此外，前列腺癌根治术后切缘阳性率为10%-30%，生化复发的发生率也会因切缘阳性范围大小和阳性切缘所在部位的不同而有所差异。医生会根据患者的具体情况，在术后与患者讨论是否需要进行辅助治疗。
参考资料：叶定伟主编.前列腺癌家庭防治手册[M].同济大学出版社.2016.
