2011年至今,对小于40岁,诊断为“距骨坏死,距骨骨软骨剥脱”等9例患者,行软骨细胞移植,康复锻炼3个月,均随访一年以上。目前已正常生活和运动。
体会:
1.此类患者年纪要轻,距骨损伤后仍有骨软骨修补可能。超过40岁,基本失去手术指征。
2.此类患者基本对其他诊治手段失望或无效后,才就诊行此类手术。失去了最佳软骨细胞移植时间,疗效上没能和膝关节软骨细胞移植相媲美。
3.患者对这类手术认识不足,术后康复锻炼未能积极进行,到时康复进程较预期慢。
4.软骨细胞移植在国外开展20年余,但国内目前只有浙江大学在全国开展此类手术,认知度很低,需要做大量解释说明工作,加重了医生工作负担。
5.踝关节距骨坏死病例很多,但真正能治愈很少,就是因为传统方法效果极其有限。