基底细胞癌的十大类型
基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为高峰，好发于头面部，尤以鼻，眼睑及颊部最为常见，基本损害为针头至绿豆大，半球形，蜡样或半透明结节。基底细胞癌共有十大类型，下面我就给大家讲讲它们的特点。
1、结节溃疡性基底细胞癌
最常见，占基底细胞癌之50％～54％，损害为单个，好发于颜面，特别是颊部，鼻旁沟，前额等处。
2、硬斑病样基底细胞癌
又称局限性硬皮病样基底细胞癌，罕见，仅占基底细胞癌的2％。多发生于青年人，也见于儿童，常单发，好发于面部，额部，颧部，鼻部和眼眦等处，特别是颊部，颈或胸部也可发生，表现为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性浸润斑块，呈不规则或葡行状，大小自数毫米至占据整个前额部，灰白至淡黄色，表面光滑，可透见毛细血管扩张，触之较硬，类似局限性硬皮病，缺乏卷起珍珠状边缘，亦无溃疡及结痂，边缘常不清，皮损发展缓慢。
3、纤维上皮瘤样基底细胞癌
表现为1个或数个高起的结节，略带蒂，触之中等硬度，表面光滑，轻度发红，临床上类似纤维瘤，好发于下背部，罕见溃疡形成，临床上类似纤维瘤。
4、痣样基底细胞癌综合征
又称基底细胞痣综合征，为常染色体显性遗传性疾病，外显率低，皮肤出现突起，发硬，光滑的结节性肿物，可为正常肤色或有轻度色素沉着，部分病例，肿物逐渐增大，最终形成溃疡，多数伴有上下颌骨囊肿，肋骨畸形和智力迟钝。儿童期，最晚在青春期出现数以百千计的皮肤小结节，在“痣样”期，结节数目和大小逐渐增加，不规则分布于面部和躯体。
在成年期，很多基底细胞癌常破溃，晚年疾病有时进展为“肿瘤”期，此时有些基底细胞癌特别是颜面部损害变为侵袭性，破坏性和残缺，偶尔甚至由于先侵犯眼眶，以后侵犯脑而致死，也可转移至肺，半数成年患者，掌跖部出现很多直径1～3mm的小凹陷，常发生于11～20岁，为顿挫性基底细胞癌。
除皮损外，几乎所有患者均呈现多发性骨骼和中枢神经系统异常，其中如颌骨牙源性角囊肿，肋骨异常，脊柱侧凸，智力发育迟缓和大脑镰钙化，有数例报告，也见小脑成神经骨细胞瘤，上颌或颌纤维肉瘤，在颌骨囊肿中发生成釉细胞瘤。
5、线状单侧基底细胞痣
极罕见，常出生时即有，皮疹广泛，呈单侧线状或带状发疹，皮损由密集基底细胞癌结节构成，其间散在存在粉刺和纹样萎缩区，损害不随年龄而增大。
6、色素性基底细胞癌
是各型中出现色素沉着者，占基底细胞癌的6％，与结节溃疡型不同之处，仅在于皮损呈褐色或深黑色，有时易误诊为恶性黑素瘤，临床特征与结节型相似，仅伴有不同程度的色素沉着白灰至深黑色，但不均匀，边缘部分常较深，中央部分呈点状或网状分布。
7、表浅性基底细胞癌
少见，多见于男性，发病年龄较早，头部极少，其发生占基底细胞癌的9％～11％，常发生于躯干部，特别是背部和胸部，也见于面部和四肢，皮损为1个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片，表面表皮菲薄，有稍微隆起的线状边界，中心部位常出现表浅性溃疡和痂皮，可呈湿疹或银屑病样改变，向周围缓慢增大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，皮损表面可见小片表浅性溃疡的结痂，愈后遗留光滑萎缩性瘢痕。
8、扁平瘢痕型
相当罕见，常发生于面部，损害为浅表性结节状斑块，生长缓慢，此型的特点是，基底细胞癌向四周缓慢扩展时，其中心部位肿瘤细胞反而逐渐消失，形成瘢痕，就如森林失火向四周蔓延，而中心却自行熄灭一样，因此又被称为野火型，其扩展缘具有很强的侵蚀性。
9、囊性基底细胞癌
较为罕见，为癌肿中心部位发生变性，形成单房性囊肿所致，通常呈蓝灰色。
10、Bazex综合征
1966年首先由Bazex等报告，本病呈显性遗传，其主要特征首先是毛囊性皮肤萎缩，在四肢出现毛囊口扩张样“凿冰痕”，其次为发生于儿童，青年或少年面部的多发性小的基底细胞癌，此外可有限局性无汗症和（或）全身性少汗症和先天性头部及其他部位毛发稀少。
