小区的王阿姨上个月因为上消化道出血住院了，出院后我们得知，她听别人说阿司匹林可以预防中风，就一直坚持在吃，结果就出了这档子事。其实并不是所有人都适合吃阿司匹林的，有的人吃了以后还可能会增加风险，那么哪些人必须吃阿司匹林，哪些人可以不吃呢？
大家都知道阿司匹林能抗血小板聚集，避免血栓的形成，如果有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病，比方说冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗、颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%、做过搭桥和放过支架的这些患者，不管你有多大数岁，是20岁左右的年轻人还是七八十岁的老年人，都是需要服用阿司匹林的。那么有三高的人群要不要吃阿司匹林呢？
这是大家最为纠结的问题，也是最难判断的，像有的人就需要吃阿司匹林，有的人就不需要吃阿司匹林。吃不吃阿司匹林是主要是根据血糖、血脂、血压、吸烟、年龄、肥胖等等这些因素来评估未来10年内心血管疾病的风险，如果心血管疾病的发生风险在未来10年内大于10%，就可以考虑在医生的指导下服用阿司匹林。那什么情况下我们不建议服用阿司匹林呢？
大家都知道阿司匹林最常见的副作用就是出血，因此出血性风险高或者有凝血功能不好的人，是肯定不能吃阿司匹林的，比方说处于活动期的十二指肠溃疡、胃溃疡、胃出血、消化道出血以及血液性疾病、血小板偏低的患者，如果服用阿司匹林会导致出血性风险增加，不然一旦发生出血，后果将不堪设想。对于高血压合并冠状动脉硬化的患者，首先就要把血压控制在150 /90以下，再考虑启动阿司匹林，如果在血压很高或者波动过大的时候服用阿司匹林，脑出血的发生风险就会更高。
因此在吃阿司匹林之前，一定要先弄清楚自己，有没有必要吃阿司匹林。服用阿司匹林期间也要注意，看看有没有牙龈出血、皮肤有没有瘀斑、有没有大便变黑等等情况，如果有发生，需要及时就医，排除出血的可能。
