小江是一名帅气的武警战士，但头痛时常困扰着他。一个月前，小江在当地医院被诊断为“颅内占位（室管膜瘤可能性大）”，因肿瘤体积巨大（大小约12.0x8.4x8.4cm），手术难度系数高、风险大，辗转当地多家医院均未能实施手术治疗。
图1 2021-08-03小江术前于第三医学中心复查头部增强磁共振资料，提示肿瘤体积巨大
最终，当地总队医院慕名请国内知名神经外科专家、解放军总医院第三医学中心神经外科主任毛更生教授远程会诊，毛更生主任仔细分析病史和阅片，充分评估手术难度和风险，本着为兵服务的宗旨，毅然决定揽下这项“大工程”。小江入院后，王建祯主任医师团队仔细研读分析病历资料，考虑病变性质以囊实结合性脑膜瘤可能性较大，磁共振复查也印证了这个判断。因肿瘤巨大，毗邻重要神经结构及血管，手术难度和风险较高。本着对年轻战士的生命和未来高度负责的态度，科室针对小江的手术组织了两次术前讨论。大家一致认为，术中控制出血是这个手术成功的关键，因此可以发挥科室神经介入优势，术前行全脑血管造影了解肿瘤的血供情况以及与周围重要血管的毗邻关系，必要时栓塞肿瘤供血动脉减少肿瘤的血供，为减少术中出血创造有利条件。
8月5日，由毛更生主任领导的神经介入团队实施全脑血管造影及肿瘤供血动脉栓塞术，术中栓塞向肿瘤供血的右侧脑膜中动脉分支，使肿瘤血供明显减少。8月9日，由王建祯主任医师主刀，韩轶鹏、谢森、邱险峻主治医师配合，行冠切右额开颅巨大脑膜瘤切除术，通过近10个小时的奋战，最终安全全切肿瘤，术后患者无新发神经功能障碍。
图2 2021-08-15小江术后复查头部增强磁共振资料，提示肿瘤全切
图3 2021-08-17小江术后生活照，四肢活动自如
术后病理提示脑膜瘤，WHO组织学分级I级。小江是不幸的，最大直径达12cm的超巨大囊实结合脑膜瘤国内外均属罕见，患者随时可能因脑疝而危及生命。但小江又是幸运的，之所以能够短期内重获新生，不仅得益于毛更生主任、聂庆彬主治医师娴熟的介入技术和王建桢主任医师、韩轶鹏、谢森、邱险峻主治医师团队的奋力合作，还有赖于杨玉凤护士长团队的精心护理以及第三医学中心为军服务的理念。
图4 小江出院时和医护人员合影留念
第三医学中心杨海伟主任、于兰河政委始终强调：不管编制、体制怎么变，为军服务的宗旨不能变。毛更生主任和王建祯、缪国专副主任经常和一线医生、护士面对面谈心，询问为军服务过程中的困难和建议，努力优化科室就医流程。始终坚持官兵挂号、就诊、检查、治疗、手术、取药等就医程序优先，推行就诊“零障碍”、诊治“零审批”、住院“零待床”、合理医疗“零收费”、医疗服务“零投诉”等制度。新使命、新征程，第三医学中心神经外科将继续脚踏实地，努力发展军队神经外科事业，切实把维护官兵身心健康、提高保障力、战斗力作为奋斗目标，不忘初心、牢记使命、行稳致远。（文、图：谢森）
稿件来源：大众健康报（首康网）
