潍坊的王女士备孕2年了却一直没能要上孩子，因为她还有月经不调的情况，夫妻俩又去看了中医调理，医生给她开了一些药服用，同时也告诉王女士要减肥才能更好的怀孕，而这时候王女士的体重正好是160斤。

备孕2年不孕，医生让她减肥

其实不用医生说王女士也知道要减肥，这么胖出去也要遭受其他人异样的眼光，本来结婚的时候还没这么胖，但婚后体重却像是坐了火箭一样往上猛窜，丈夫虽然没有太多的表示，但还是会提醒她要减肥了，平时在家做饭也是素食为主。可这体重就像被定住了一般，一直降不下来。

体重下不来，月经也不好调理，喝着药的时候就正常，可药一停下个月姨妈就不来串门了，夫妻俩的备孕计划也就这样一拖再拖，丈夫对她看病的态度也由一开始的积极治疗到现在的放任，这都让王女士非常担心，害怕如果真没有孩子丈夫会和她离婚。为了能尽快看好不孕，她喊着丈夫来了济南。

我接诊了俩人，在对俩人进行详细的问诊后我就有了大体的诊断，王女士有多囊卵巢综合征的可能性很大，在完善了相关的检查后男方一切正常，而王女士的确是多囊卵巢综合征的问题。我当时就直截了当地和她说了要减重，不然太胖了不好怀孕。

王女士因为多囊的情况，体内激素发生了改变，雄激素增多，出现多毛的情况，而雌激素水平降低，肌肉形成的速度和过程就发生了改变。她还有着胰岛素抵抗的问题，这都影响了体内能量结构的吸收和消耗的平衡，也就出现了肥胖。以前王女士也尝试着吃减肥药减肥，但实际上这种情况不能单纯地依靠减肥药物减肥，不然后期的反弹很厉害，王女士以前吃减肥药是减下去20斤，可后来反弹又长了25斤。

双管齐下，好孕更容易

理想的体重减轻至少要达到5%。在饮食上要学会控制并且积极运动起来，真正把体重减下去可以在一定程度上帮助降低胰岛素和雄激素水平，并有助于恢复排卵。要养成良好的生活习惯，早睡早起，尽量不要熬夜，合理安排工作和生活，不要过度劳累，特别是备孕期间的女性朋友睡眠真的很重要。在治疗过程中，我也特别告诉王女士要有耐心，保持一个良好的心态，学会缓解心理压力，不要因为体重减得慢就着急。

运动上我也让她选择简单方便易行且能长期坚持的运动，像慢跑、快走、骑车等。关键就在于坚持下去持之以恒，如果临近经期的话可以选择散步的方式。在月经后期可以看情况安排慢走、慢跑等有氧运动，需要注意的是要避免技巧性和反应性要求过高的剧烈运动。

在生活习惯上我和王女士进行了详细的讲解，另外又通过短效避孕药降低她的雄激素水平，而胰岛素抵抗的情况则用二甲双胍配合治疗。四个月后来复查的时候，王女士的体重相对应第一次来就诊的时候已经减下去了18斤，我又给她进行促排治疗，在第二个促排周期她就成功怀孕了，恭喜他们了！

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