为什么建议慢性肝病患者定期进行胃镜检查呢,慢性肝病为什么做胃镜,肝病为什么要做胃镜?,慢性胃炎为什么要查肝功为什么建议慢性肝病患者定期进行胃镜检查
慢性肝病是指病史超过半年的为慢性肝病。慢性肝病因病因不同，其症状也不同。早期可没有症状，当疾病... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(95756) 03:22 青光眼患者为何要定期检查 青光眼为双眼性眼病，病情可自行进展，仅能控制难以治愈，甚至可导致失明，一旦确诊需积极治疗。其中... 朱华英│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/28播放(56725) 01:53 慢性肝病的定义 慢性肝病是相对于急性发作性肝病而言的一个名词，是指肝脏受到慢性持续性的损伤而导致的肝脏疾病。慢... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(58489) 慢性肝病如何治疗 "慢性肝病主要是指慢性肝炎和肝硬化。慢性肝病虽然无法临床治愈，但是经过积极合理的治疗可以维持相对平稳的状态，同样能够获得很好的生活质量和满意的生存期。首先，慢性肝病的患者在日常生活中应当给予清淡易消化饮食，注意休息，保持充足睡眠以及精神愉快，适当进行锻炼，避免饮酒和服用损害肝脏的药物。同时根据慢性肝病的具体病因选择针对性的治疗方案。在我国最常见的慢性肝病主要是由病毒性肝炎所造成的，尤其是乙肝病毒，这时还需要选择干扰素或者核苷类似物进行治疗。当出现转氨酶等相关指标升高时，还可以选择降酶、保肝、退黄的相关药物进行治疗。有一点需要注意的是，慢性肝病的患者更容易出现原发性肝癌，因此定期进行肝脏影像学以及甲胎蛋白的检测。一旦发现原发性肝癌，临床上还是应当尽早的进行以手术为主的综合治疗。当然我国中医对于慢性肝病的治疗也有很好的效果，但是应当注意辨证施治。"
慢性肝病患者，尤其是进展至肝硬化阶段，易并发门静脉高压，随着门静脉压力的继续增高最终导致食管胃底静脉曲张形成。一旦门静脉压力高到一定极限就会引起曲张静脉破裂出血，这就是我们临床常见的肝硬化患者上消化道大出血，表现为呕血和黑便，所以建议慢性肝病患者定期进行胃镜检查。
尽管近30年来对门静脉高压病理生理机制的认识及治疗药物取得了一定的进展，但曲张静脉出血的死亡率仍达25-40%，在最初的6周内的死亡率是20％，因出血不能有效控制所致的早期死亡率为5-8%。不仅如此，曲张静脉出血所致感染、肝功能急剧恶化至失代偿或肝衰竭也是死亡的重要原因之一。因此，曲张静脉破裂出血是肝硬化最严重的并发症。
阻止门静脉高压的进展、对高危曲张静脉患者预防首次出血，对提高肝硬化生存率至关重要，这就要求在临床上对门静脉高压患者进行诊断与检测。近年，尤其强调门静脉高压、曲张静脉形成及最终破裂出血不是孤立的事件，而是动态的过程。胃镜是检查是诊断与监测食管、胃底曲张静脉形成和大小变化最可靠的手段，明确曲张静脉的严重程度，才能更好的防止首次出血，这就是医师推荐慢性肝病尤其是肝硬化患者作胃镜的原因。
对筛查尚无曲张静脉形成的患者应每2-3年复查随访一次胃镜。对有小的曲张静脉形成的患者应每1-2年随访一次胃镜。但对酒精性肝硬化者、严重的肝功能损害者及内镜发现红色征者，因曲张静脉发生和发展速度更快，应适当缩短随访间隔时间。
