本文导读
说起小儿咳嗽，做父母的都不陌生，每个孩子都有过咳嗽的情况。
今天跟大家聊一聊关于小儿咳嗽的话题。
小儿咳嗽是一种多发的常见病，咳嗽的表现林林总总，有的孩子白天咳，有的晨起咳，有的夜间咳；有的有痰，有的没痰，有的咳声重，有的咳声浅，有的一咳就吐。
还有的是有规律的，比如遇到冷风或遇到刺激的气味就会咳嗽，而有的就没有规律。
这么多种咳嗽，它的性质到底是寒还是热呢？朱老师帮大家梳理了一下，如何在这些表现中捕捉到它属于哪一种咳嗽。
咳嗽分类首先要把咳嗽分类，也就是说把它的属性分出来。
一般情况下分为两种：一个是外感咳嗽，一个是内伤咳嗽。
感染了外邪而导致的肺气不降造成的咳嗽，叫外感咳嗽，也就是说感染了外界的风寒暑湿燥热，六淫之邪，克伤了肺脏系统而出现的咳嗽。
在外感咳嗽中，有三种常见咳嗽：风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽。
内伤咳嗽中，最常见的一般是积食咳嗽和过敏性咳嗽。
积食咳嗽是脾胃系统引起的咳嗽，过敏性咳嗽与机体的免疫力有关系，抵抗力比较差，敏感程度比较强，对于外界的刺激（气味、温度等等）比较敏感，引起的咳嗽在儿科当中比较少见。
临床表现的区别
01
风寒咳嗽的临床表现
风寒咳嗽是感染了外界寒邪。感染寒邪之后，身体是紧缩的体态。面色青白，身体感觉冷，这个时候汗毛孔是闭塞的，出现无汗的症状。
鼻塞或流清鼻涕水，咽喉干痒。白痰、稀痰、易咳，这是痰的特征。白色为寒，这个时候舌苔白腻，舌体是淡红或淡白色，咳嗽的时间是夜间为重。
02
风热咳嗽的临床表现
风寒和风热从性质上截然相反，风热咳嗽是感染了外界热邪，或者说是从风寒咳嗽转化而来。
小孩的身体一般情况是内热体质，因为孩子是纯阳之体，容易把寒邪热化。感染热邪之后，体态是张扬的状态。
面色红润，身体发热或微微出汗，鼻塞或者鼻涕黄稠，咽喉发红或肿痛，出现黄稠痰、不易咳，舌苔也变成了厚腻的黄色，舌体是绛红色，白天咳嗽的重。
03
风燥咳嗽的临床表现
风燥咳嗽是干燥水少才会燥，第一个诱因是感染了外界燥邪，秋天是燥邪当令。第二个原因是因为风热咳嗽治疗的太过，损伤了阴液，或者是风热咳嗽病程比较久，伤了阴液，肺阴不足会出现燥。
感染燥邪之后，痰少或无痰，有时候会咳出痰疙瘩，鼻干、咽喉干痒，舌苔干燥发黄，舌质是红色的。湿度差的时候咳嗽加重，没有明显的昼夜差别。
咳嗽声音的区别
风寒咳嗽的声音是比较重浊的，为什么咳声重？因为寒咳的痰是清的，那么支气管管腔的粗细程度不会有很大的变化。管腔比较深，咳声相对来说比较重浊。
而风热咳嗽的痰比较稠，它会附着在气管壁上，就会造成气管管腔狭窄变细，这时候的咳声会比较清扬。
风燥咳嗽是一种干咳，听声音是无痰的状态。
治疗原则及辅助方法
咳嗽的诱因，其中包括一点就是饮食护理不当，所以要做好孩子的生活起居饮食调理。
通过推拿治疗咳嗽，首先要确定咳嗽的穴位，然后是肺经的穴位，这是两大主穴。肺脏受到感染，整个身体也会受损，所以还要加上增强体质的穴位。这三组穴位组合是取穴的思路。
▌风寒咳嗽
● 治疗原则：
受了寒邪，造成肺的宣发功能受阻，所以治疗原则是温肺化痰、宣肺止咳。
● 组方配穴：
清补脾、清补肺、清天河水、揉小横纹、揉鱼际穴、搓肺俞、正捏脊。遵循的原则是「先清后补」，效果才更好。
清天河水
● 辅助方法：
热水泡脚，水气蒸腾上升，寒邪即解。还可以喝苏叶陈皮水、煮大蒜水、姜枣茶、红枣山药百合粥，这些都是驱寒、理气、镇咳的。
中成药推荐通宣理肺丸和小儿宣肺止咳颗粒，能够解表驱寒，对风寒咳嗽感冒都管用。
▌风热咳嗽
● 治疗原则：
首先要清热，痰才能化、咳才能治，所以治疗原则是清热化痰、肃肺止咳。为什么是肃肺止咳，而不是宣肺止咳？
因为风寒束表，肺气得不到宣发而咳嗽，风热则是因为肺脏有热，而出现了肺气不降，所以此时要肃肺止咳。
● 组方配穴：
清脾胃、清肺、清大肠、取天河水、滋肾阴、揉小横纹、经渠穴，搓肺俞、倒捏脊。组方跟风寒咳嗽基本相反，风寒以补为主，风热以清为主。
清脾经
● 辅助方法：
增加舒缓的运动，促进代谢，能够清热。高强度的运动会透支肺气，所以不赞成。
还可以喝川贝雪梨汤、萝卜蜂蜜饮、银耳百合玉竹汤，这三款食疗方都具有消食清热润肺的作用，适合于热咳。
中成药推荐小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等治疗肺热的中成药。
▌风燥咳嗽
● 治疗原则：
养阴润燥、生津止咳，这是治疗原则。
● 组方配穴：
补脾、补肾阴、清肺、揉小横纹、揉太渊穴、搓肺俞、倒捏脊。
清肺经
● 辅助方法：
增加室内湿度，增加舒缓的运动。还可以喝川贝雪梨汤、萝卜蜂蜜饮、银耳百合玉竹汤，这三款食疗方也适用于燥咳。
