胎儿在宫内受到过有害因子侵袭、不足孕37周就出生的早产儿、出生体重小于2500克、出生前后缺氧、新生儿黄疸较重、发生颅内出血或其他危重疾病等是发生脑瘫的主要高危因素，具有这些因素的新生儿或婴儿称为发生脑瘫等脑损伤的高危儿，高危儿约占新生儿1/10。
脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。近年临床观察证实，当脑瘫倾向刚出现时，给予有效干预可迅速阻抑其发展；如果异常持续数月，干预难度就明显增加。因此婴儿脑瘫倾向的尽早认出、正确干预极为重要。
脑瘫的痉挛型和伴有痉挛的混合型占绝大多数，这些孩子几均有下肢受累，表现为足向足底方向痉挛，称之为尖足，影响站、走。尖足倾向的尽早认出是脑瘫早期诊断的重要方面，对此异常的早期干预，可阻抑多数脑瘫发展。
由于脑的结构特点，支配小腿前群肌的中枢薄弱，脑损伤时其受损较著，使小腿前群肌成为相对的瘫痪肌，因此小腿后群肌就会出现失衡释放，发生痉挛，表现为尖足。此种失衡释放就像左侧面神经麻痹时口角向右歪一样。
为早期认出脑瘫尖足倾向，首先对有高危因素的新生儿要格外注意观察。由于小部分脑瘫儿可找不出明确高危因素，最好对所有幼婴都要注意尖足倾向的表现。
幼婴的尖足倾向主要表现有三：
①小腿后侧肌肉痉挛 尖足倾向基于小腿后侧肌肉痉挛，痉挛就是该肌群遇到牵拉、触摸等刺激时收缩反应及收缩强度增加，表现为痉挛的肌群比其他肌群硬，因此对新生儿及幼婴进行全身抚触时，应注意小腿肚子是不是比其他部位肌肉硬。我们观察到，出生3-4个月以前的幼婴有尖足倾向时多数均有此征象，不少家长也发现了这个现象。
②足背屈角≥90度 判断幼婴小腿后侧肌群受刺激时收缩反应及收缩强度是否增加，另外的方法就是足背屈角的测定。孩子仰卧，一手扶持孩子膝关节于伸直位，另手轻压或轻轻拍压孩子足底前侧，当感到稍有阻力时，也就是感到孩子用脚轻蹬你手时，足面与小腿前面的夹角就是足背屈角，正常是70度，如≥90度就是异常的，显示小腿后侧肌群受刺激时收缩反应及收缩强度增加，是以后出现尖足的征象。有尖足倾向的孩子，出生头2-3个月就能检测到此现象。
③引发尖足显现 扶持孩子双腋下呈直立后后，使其足轻碰台面扶呈站立位，如足跟抬起大于30左右，显示小腿后侧肌群受刺激时收缩反应及收缩强度增加，是立位时的尖足征象。扶立后重心稍向前并左右交替，可促孩子迈步，如迈步时足跟有较显抬起的不着地现象，即为尖足。
有些脑瘫下肢受累的孩子，新生儿期踏步反射即可伴有此现象。不少2-5月婴儿有生理性下肢不持重、不迈步阶段，此阶段可引不出该现象。
应注意的是，扶走时足跟不着地不一定是脑瘫的尖足，不要有此表现就诊为脑瘫。鉴别没有肌张力增高的生理性足跟不着地及肌张力增高所致的病理性尖足有二，一是病理性尖足时均有足背屈角≥90度；二是根据足跟抬起的程度，足跟抬起≥30度一般是病理性。
尖足倾向及尖足早期干预主要有两个方面：
①点压足三里穴叩击小腿前群肌 点压足三里穴，用稍大力度叩击、按揉小腿前群肌，是为了有效刺激相对瘫痪肌，防止其进入真正瘫痪状态；是为了向脑输送信息，促进损伤脑的恢复或代偿；也是从根源上治疗小腿后侧肌群痉挛的有效措施。
我们在临床观察到，有尖足倾向6-7个月以前的孩子，点压足三里穴多可引出足背屈的动作，1-2岁以后有尖足的孩子常引不出明显足背屈的动作，而同龄正常儿可引出。此现象不仅支持痉挛型脑瘫拮抗肌是瘫痪肌的理论，也提示有尖足倾向时，对小腿前群肌的刺激应尽早开始。点压足三里穴及用稍大力度叩击、按揉小腿前群肌一般10-20次/日， 1分钟/次。
②足背屈度牵拉及轻缓按揉小腿后群肌 轻缓按揉小腿后侧肌群是为了缓解痉挛，改善痉挛肌微循环，阻抑其损伤、挛缩。足背屈度牵拉也是缓解小腿后侧肌痉挛的有效方法。足背屈度牵拉是扶膝伸展位，足背屈70度左右，牵拉保持30—60秒，10-20次/日。
有尖足的孩子，听懂话就要训练孩子主动足背屈钩脚的动作，用主动收缩小腿前侧肌的方法，增强小腿前侧肌肌力，对抗小腿后侧肌痉挛，并为行走打下基础。该动作也是越早学习越易掌握，不少孩子会“摆手再见”时就会“钩钩脚”。2-3岁以上才开始学习钩脚的尖足孩子多不易学会，或动的幅度很小。这是又一支持痉挛型脑瘫拮抗肌是瘫痪肌理论的临床现象，也提示训练孩子主动足背屈钩脚的动作亦应尽早开始。
