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老年人去输液疏通血管,能防心脑血管疾病,真的有效吗?

小猫咪 育儿 2024-01-23血管   活血化瘀   螺丝钉   血栓   闭塞   心肌   医保   静脉   制剂   动脉   药物   中药   老年   患者   作用   疾病

[what]:“大夫!我爸说要定期到医院静脉输液,输一些活血化瘀的中药疏通血管。让血管通畅,减少心梗脑梗的发生。这样做真的有必要吗?我该怎么办?该支持还是反对?”

​​[雾霾]:“没有必要的,现在这上了岁数的人啊怎么医生说啥不听啥,病友传啥信啥啊[捂脸]”

​[笑哭]:“那我该怎么办啊?”

​[雾霾]:“听我慢慢给你讲。。。”

生活中经常会遇到这种情况:某位叔叔或者阿姨说用医保报销输液疏通血管的时候还是满脸的幸福跟自豪,仿佛自己要长命百岁了一样,然而实事真的是如此的吗?

首先,我们需要了解一下所谓的需要疏通的心脑血管疾病。

  要疏通,为啥要疏通?那就是堵住了呗。那心脑血管怎么个堵法呢?心脑血管疾病的患者,是发生了相应区域动脉的粥样斑块硬化,进而引起血管的狭窄,甚至闭塞,引发相应器官的缺血,进一步发生严重的心梗、脑卒中等疾病。

引起血管狭窄的物质是脂质斑块,一般这类患者都合并有高血压、糖尿病等疾病,引起血管内膜损伤,脂质斑块形成。除非在斑块破裂形成急性血栓时,需要采用静脉应用溶栓药【链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等】溶解血栓外,其他药物没有“融化”斑块的作用。

有些患者定期输脉络宁、血塞通、舒血宁等中药注射。

这些药物是干什么的?能常规用来疏通血管吗?

脉络宁适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等。

血塞通扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用;具有显著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品还具降血脂,抗疲劳,耐缺氧,提高和增强巨噬细胞功能等作用。

舒血宁主要成分为银杏叶提取制得的浸膏溏衣片,每片含总黄酮2mg。功能主治:活血化瘀,通脉舒络,益气健脑。用于血瘀引起的胸痹、中风

单从说明书的适用证来看,这些药物是有扩张血管的作用,但不是我们患者认知中的疏通血管,让你的血管变得光滑健康,而是用于已经有疾病的患者进行救治的。您看,每种药物都是用来治疗相应疾病的,并且这些药物都是属于处方药,是需要医生进行辩证论治的

从治疗效果来说,在疾病的急性期,部分静脉制剂(非中药制剂)有迅速控制症状、防止病情发展的作用。但是,对于慢性疾病的发展,这些输液制剂没有显示出任何优势。而且,任何药物都有半衰期(简单理解就是随着时间药量越来越少),注射剂也是一样的,没有能够维持一天的,更何况是半年或一年。所以,一年输一次液对治疗效果没有任何帮助

那么问题又来了,为什么医院还给患者这么用呢?而且还能报销?

其实,这不得不说,是有一些管理的漏洞存在的,某些医生利益驱使,钻医保报销的空子,为了给医院完成医保任务,反正不会造成医疗事故,在法律的边缘疯狂试探。但是现在随着医保制度的完善,《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台,这种行为一定会受到相应的打击。

另外,要注意的是:静脉输液本身是双刃剑,长期静脉输液对血管造成的刺激性伤害比较大,容易引起静脉炎和静脉血栓而且,用这些中药提取物制成的注射液更容易引起过敏反应,每年临床上因中药注射液引起过敏的事件非常多。特别是对过敏体质的人,使用这些药更要小心!

那我们应该怎么预防心脑血管疾病?  

  对于心脑血管病的预防,最重要的是日常管理。需要做适当的运动、低盐低脂饮食【每人每天摄入盐量最好控制在6g以内,也就是一啤酒瓶盖的量】、规律的作息时间、加强体重控制、对血压血糖血脂的定期监测。

合并有危险因素的情况下遵照医生的指导,正确口服抗血小板聚集、调脂、降压等药物。

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