补钙是个体化的过程,应根据每个人不同的情况实施补钙。
同志且慢,精华先拿走:
- 老年人缺钙是引起骨质疏松最重要的因素,而骨质疏松与晚年致死率和致残率均相关。除此之外,钙在肌肉组织、心血管系统、神经系统中都发挥着重要的作用,衰老使得消化系统功能下降,因此我们更需要摄入足够的钙来满足身体需求。
- 擅自补充钙剂存在风险,
- 如进入肠道中的磷酸钙难以被吸收,且会抑制肠蠕动,从而引发便秘。
- 钙的沉积是长期的,若长期预防性的补钙,可导致补钙过量(具体表现以消化道症状为主,如便秘、恶心等),可能造成心脏毒性和中枢神经功能紊乱。
三甲天团
王淑安
南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科
朱佳宇
南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科
周女士平时十分关注健康知识,了解了一些老年人骨质疏松的危害后,孝顺的她给妈妈在网上购买了多种钙片让母亲日常补充。
但是,自从开始服用钙片,周妈妈时常会便秘,停服钙片后症状就会好转。
补钙和便秘似乎有某种关系?
带着这个问题,我们一同来探讨老年人补钙那些事。
老年人为什么要补钙?
- 老年人缺钙是引起骨质疏松最重要的因素,而骨质疏松与晚年致死率和致残率均相关。
- 除此之外,钙在肌肉组织、心血管系统、神经系统中都发挥着重要的作用,衰老使得消化系统功能下降,因此我们更需要摄入足够的钙来满足身体需求。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,50岁以上人群每日钙摄入量为1000毫克,高于正常人群。
富含钙的食物主要有奶制品、豆制品、小虾皮、芝麻酱等,如果能保证充分摄入这些食物,每日的钙摄入量是可以达标的。但如果家中老人没有喝牛奶、吃豆制品的习惯,建议通过钙剂来弥补膳食摄入的不足,满足身体所需。
钙片可以随意吃吗?
外源性钙剂的补充量是有讲究的,需要在医师或营养师的建议下补充。
钙剂可分为无机钙和有机钙,它们各有特点。
一般有机钙的溶解不依赖于胃酸,而碳酸钙吸收率较低。老年人因年龄的增长,机体功能下降,钙吸收率降低,因此,补钙建议选择水溶性较好、吸收率更高的葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙。但也有一些老年人机体功能甚至不输于年轻人,便可以膳食补充为主,对于钙片的具体要求就不高了。
擅自补充钙剂存在风险,
- 如进入肠道中的磷酸钙难以被吸收,且会抑制肠蠕动,从而引发便秘。
- 钙的沉积是长期的,若长期预防性的补钙,可导致补钙过量(具体表现以消化道症状为主,如便秘、恶心等),可能造成心脏毒性和中枢神经功能紊乱。
多病共存时怎么补钙?
- 如骨质疏松伴心血管疾病的老年患者,若补钙过量,会使钙在体内进一步沉积而发生意外;
- 如肾功能不全伴骨质疏松的患者,过量补钙导致血钙过高,可能会引起心脏骤停,因此,此时便需要“两害相权取其轻”,先进行肾功能不全的治疗,待病情缓解后再补钙,可先从小剂量开始,或者积极进行康复锻炼提高患者的钙吸收率,在患者不能饮食的情况下也可输营养液。
此外,不同疾病人群需选择不同类型的钙剂,比如,碳酸钙需要胃酸参与代谢,不适合胃酸缺乏患者;而磷酸钙因其含磷量高,不适宜肾功能不全患者……
所以,补钙前需要咨询医生。
补充钙剂还需注意什么?
1.补钙的同时也要补充维生素D,这样可提高钙的吸收率和储存率。 | |
2.应注意补充维生素K,因维生素K可增加骨质疏松症患者的骨量,维生素K在绿色植物、植物油与奶酪中含量较高。 | |
3.镁缺乏会导致部分肠道吸收钙的减少,故要适当补充含镁类的食物,如紫菜、小米、黄豆、苋菜等。 | |
4.素食者更易缺钙,芹菜、韭菜、茼蒿、杂豆等含大量植酸、草酸、鞣酸的食物可减少钙的吸收,提倡在膳食平衡的基础上强化钙的摄入。 | |
5.增加户外活动,可促进皮下维生素D的产生,此外,运动还能预防便秘、增加骨骼肌含量。 |
补钙是个体化的过程,应根据每个人不同的情况实施补钙。科学补钙,您学会了吗?
|本文首发:家庭用药杂志