临床思维+超声检查+指导临床精准医疗—临床超声的一场学术盛宴！
当前，全球新冠疫情形势严峻，新华社华盛顿4月4日电,美国约翰斯·霍普金斯大学4日发布的最新数据显示，全球新冠肺炎确诊病例超过110万例。这场战疫的巨大危害、经济损失无法预估，同时也带来巨大机遇，超声医学如何发挥学科特色和优势，作为在传统望触扣听失灵之时能够进入监护室的唯一、有效影像设备，打好新冠战疫，同时思考学科发展、合理布局、检查过程交叉感染及防护等等均凸显的问题如何解决。在２０２０年２月中旬，郭瑞君教授与武汉市金银潭医院、武汉协和医院等多次沟通协商，扩大超声合理、及时使用。为此，中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专委会等学术团体于4月5日举办了“2019新冠疾病一超声医学机遇与挑战”线上会议，中国超声专家为医学同道带来了一场高水平、内容丰富的超声学术分享！会议通过网络直播方式进行了直播。
本次会议由中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专委会、首都医科大学附属北京朝阳医院主办，中国中医药信息学会超声医学分会、北京中西医结合学会超声医学专委会、北京市朝阳区超声医学质控中心协办，佳能医疗系统（中国）有限公司、上海电气康达医疗器械集团股份有限公司、北京宝元康泰商贸有限公司、科学技术文献出版社、深圳华声医疗技术股份有限公司承办，中国超声医学网提供媒体支持。
本次会议由首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科主任郭瑞君教授担任大会主席，为提高会议质量，达到预期目的，郭教授3月12日为每位讲者设计主讲命题作业。首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖教授担任开幕嘉宾，华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科主任谢明星教授、北京清华长庚医院超声科主任张华斌教授、北京中日友好医院SICU主任段军教授、中国人民解放军总医院海南医院超声科主任吕发勤教授、空军特色医学中心超声科主任刘禧教授、唐山市丰润区人民医院院长宓士军教授、首都医科大学宣武医院疼痛科武百山教授共同担任大会主持。
上午8点25分，会议准时开场，大会主席、开幕嘉宾、大会主持及授课嘉宾一同上线亮相，大会主席首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科主任郭瑞君教授作了精彩的开幕演讲，郭教授指出心冠疾病成全了ECMO和超声医学，但是传统超声模式不能胜任突发事件尤其是急危重症超声。超人必须改变传统超声模式，转变超声工作流程，从幕后到前台，应用临床思维、临床理念从事超声检查并指导临床工作从而达到精准医疗之目的。开幕嘉宾首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖教授作了精彩的开幕致辞。
8点40分，大会正式开始，讲课专家依次上线，为观众们带来精彩的学术报告分享。首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科主任郭瑞君教授带来了题为《2019心冠疾病—超声医学的机遇与挑战》的学术报告分享。郭瑞君教授首先提出了问题：医生全副武装地进入新冠隔离病房，望触扣听闻-五觉丧失，如何看病？超声人在这场世纪疫情面前，做什么？如何做？接下来郭教授高屋建瓴地提出了有别于传统超声（检查单式、脏器式）的“序贯式超声”-连续、实时、不间断、定检查设备、定检查人员。进而指明临床新超声时代的合作共赢之道：临床思维+超声检查+指导临床+精准医疗。另外，为了适应突发事件、不再是遭遇战，指出医院大楼建设之前超声医学科布局必须明确，两通道三区域、一室一患，生活区及工作区必须区分；探头、设备消毒、一次床单使用等等必须引起重视，才能有效避免交叉感染；对超声医生来说，和患者近距离长时间接触也是对超声医生最大的威胁。
北京清华长庚医院超声科主任张华斌教授带来了题为《肺超声主要征象肝静脉门静脉频谱分析》的学术报告分享。张教授非常系统地归纳了肺部超声主要超声征象以及肝静脉、门静脉超声基本原理及正常表现，指出没有超声基础的超声使用不会建成高楼大厦。所以无论超声医生还是使用超声的临床医生必须认真学习超声基础知识、超声基本原理、伪像等等，并且参加正规超声培训后才能从事超声工作，超声报告只能由超声医生完成，临床医生只能使用超声工具。
华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科主任谢明星教授，带来了题为《新冠肺炎病例超声诊断与临床视角—融合与发展》的学术报告分享。谢明星教授从新冠疫情开始之初，就身先士卒带领科室团队进入隔离病房，是第一批将超声应用于抗疫一线并向全球分享经验的超声医生之一。他从基础病变，病毒对器官的损害、并发症，监测病情的发展与转归，引导、协助临床治疗等几方面详细分享了来自一线的宝贵病例经验。同时，谢教授也分享了和世卫组织团队研讨超声在抗击新冠重要作用的案例，让广大的超声工作者倍感振奋！同时，郭教授与谢教授一直推进临床超声的概念推广。
武汉市金银潭医院功能科主任屈亚莉教授带来了题为《2019新冠疾病超声从仓促应战到肺心肝肾下肢等序贯检查带来的思考》的学术报告分享。屈教授所在的武汉金银潭医院是第一个新冠危重症定点医院，堪称这场世纪疫情的“风暴之眼”。屈教授及其带领的超声团队从与新冠初期的仓促遭遇，自2020年2月16日开始郭教授与屈教授沟通、合作，及时调整并理清思路，摒弃传统超声即申请单式超声，改为“序贯超声”-系统序贯、时间序贯的思路配合临床一线医生，用1600多次成功的床旁超声检查，打赢了这场“遭遇战”！多个关键时刻，序贯超声-临床医生第三只眼为临床决策起了决定作用，挽救了生命，谱写着序贯超声、临床超声美好乐章。屈主任超声团队的英勇、专业的表现也得到了国家卫健委专家组的高度肯定和认可，临床超声、序贯超声开始潜移默化、悄然而起。
北京中日友好医院SICU主任段军教授带来了题为《急危重症患者—超声能做什么？该做什么？如何做？—急危重症超声必须重视、必须培训》的学术报告分享。作为一个在武汉前线驻守了70多天的医生，段军教授从一个重症医生的视角，给大家分享了超声这个有力武器给重症学科带来的冲击与提升。段军教授评价重症超声既“无所不能”（从头到脚全身部位），又“无所不在”（几乎所有重症应用场景）。最后还分享了中日友好医院这几年的重症超声创新培训宝贵经验，指出了一个重症医生的超声进阶之路：标准切面-切面解读-临床结合。指出危重症医生和临床医生有巨大合作空间。
北京市朝阳妇幼保健院新生儿科/NICU主任刘敬教授带来了题为《新生儿肺疾病诊断：超声替代X线的可行性与必要性》的学术报告分享，堪称国际水平。刘教授以近三年的实践总结归纳，给大家分享了超声用于新生儿肺部疾病诊断的宝贵经验：1.超声在NICU临床工作中，发挥了不可替代的重要作用；2.超声、尤其肺脏超声与临床的融合是大势所趋；3.不会超声的医师：将可能胜任不了临床工作、尤其是急重症工作；4.要求NICU的医师全面掌握各种超声技术。刘敬教授最后强烈呼吁：使用超声替代x线检查常规用于新生儿肺脏疾病的诊断和鉴别诊断！不会使用超声的临床医师不会成为好的临床医生，但是一定要正规超声培训。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖教授带来了题为《2019新冠肺炎一诊断与治疗》的学术报告分享。童朝晖教授是国内顶级的呼吸疾病专家，这次作为中央专家组成员在1月18号就临危奉命奔赴湖北一线指导抗疫工作。童教授从呼吸支持治疗策略、通气镇静药物、谵妄管理、早期肾脏替代治疗、静脉血栓预防等方面给大家分享了来自一线的宝贵经验。另外值得一提的是，童朝晖教授在鄂期间和中央专家组其他成员一起，推动几个了后来证明对抗疫成功有关键作用的动作：在全国范围增派呼吸重症医生驰援武汉、应收尽收、改造病房、建立方舱医院等。北京朝阳医院在2003年非典、2009年甲流、埃博拉、2019 年鼠疫以及目前的新冠疾病，作为国家队派出主力部队，为这些战役做出朝阳人应用贡献。
空军特色医学中心超声科主任刘禧教授带来了题为《重症超声的整体思维及多系统联合应用—附病例分析》的学术报告分享。以生动的案例为切入点，刘禧教授给大家分享了重症超声的优势与注意点：问题导向、实时实地、逐级多目标治疗导向、多器官系统整合复杂病情。超声医学科本身也已经开始进入急危重症超声领域并有着自己独特的超声思维，希望今后与临床危重症医生一起共赢。
首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科曹文副主任医师带来了题为《防范COVID-19危急重症患者急性肾损伤（AKI）—风险及超声的价值》的学术报告分享。第一时间给大家分享了北京朝阳医院超声团队，在前期国自然工作的基础结合本次与武汉市金银滩医院功能科合作，就防范COVID-19危急重症患者急性肾损伤（AKI）风险所做的工作和自己独立思考给大家介绍序临床-序贯超声在新冠疾病AKI 的巨大预警作用。
首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科李硕主治医生带来了题为《超声结合D-二聚体监测评估重症COVID-19肺炎患者静脉血栓栓塞症及死亡风险》的学术报告分享。有了北京朝阳医院十五、十一五、十二五ＤＶＴ－ＰＴＥ大量、引领本区域国家水平的经验积累，本次与新冠疾病遭遇，通过与屈主任团队沟通，马上抓住ＤＶＴ－ＰＴＥ与Ｄ－聚二体升高时突发事件危险因素。除了超声评估重症COVID-19肺炎患者静脉血栓栓塞症及死亡风险主题外，李大夫还分享了超声仪器消毒防护及超声学术投稿等宝贵经验。
首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科梁晓宁副主任医师带来了题为《介入性超声在胸膜及肺部疾病中的应用》的学术报告分享。自２００８年开始，北京朝阳医院开始经胸肺超声、胸膜超声，保护造影及介入，至此完成胸膜活检进两百例、肺活检超过百例，造影几十例。梁大夫用翔实的案例，深入浅出地分享了北京朝阳医院超声团队关于介入性超声在胸膜及肺部疾病中的应用探索并强调术前检查、知情同意、术中监护、选择适应症并与临床结合、共赢的重要性。
中国人民解放军总医院海南医院超声科主任吕发勤教授，带来了题为《基于5G的远程超声在2019新冠疾病的应用价值—远程超声今后又一超声医学的发展方向》的学术报告分享。吕教授分享了远程超声（带机械臂和不带机械臂两种）在此次疫情期间发挥的重大作用，主要的三种应用场景：患者端缺乏医生、患者端缺乏超声医生、患者端缺乏有经验的超声医生。又总结了远程超声三大优势：解决疫区超声医生缺乏、充分利用异地优质超声专家资源、减少进入隔离区医务人员减少暴露。最后又以一个连续监测的新冠病人的超声和CT对比变化过程案例，让大家形象直观地了解新冠病人治愈过程的肺部超声征象变化。值得一提的是，吕教授这个生动的案例是在深圳华声5G远程超声四叶草上，通过上级医生远程指导下完成的，堪称一次远程超声特殊场景应用的典范之作。
唐山市丰润区人民医院院长宓士军教授带来了题为《整合理念与融合技术—临床超声精准治疗肌骨疼痛疾病》的学术报告分享。宓士军教授从“结构与功能”等八个结合，给大家深入浅出地分享了自己数十年从事临床超声心得与体会，提出了下阶段临床超声面临的挑战：如何让临床理念与超声技术有机结合，形成共识？更提出了目前的机遇所在：超声医生开始认识到了临床思维的重要性，而临床医生同样开始认识了超声技术的重要性！
首都医科大学宣武医院疼痛科武百山教授带来了题为《可视化超声在急慢性疼痛中，如何应用？如何学习？如何培训？》的学术报告分享。作为国内知名疼痛超声专家，武教授结合实例给大家生动分享了可视化超声技术在急慢性疼痛中的应用、学习方法、培训流程。让大家获益匪浅。
最后，为了加深医学同道对超声的应用，首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科巩丽焕主任医师应用高档彩超－佳能Ｉ９００做了精彩的肺部超声、膈肌超声演示，不仅仅介绍设备调节、探头选择、肺超声、膈肌超声正常声像图以及客观半定量评估，图像清晰、讲解明了，超声原理基本讲解、图像认知及临床结合才能够满足临床需求。
本次会议采用网络直播的方式，给医学同道们带来了一场内容丰富的超声学术分享，最重要的是提出临床－序贯超声理念。这场关于超声医学机遇与挑战的线上会议，共吸引来自全国各地超过近六万专业人士在线点击收看（超过15%的观众观看超过1个小时）。会议过程中，来自不同地区的一线医生积极留言提问，学习临床超声可视化技术，并纷纷为此次会议的授课专家及组织者点赞。这次会议也首次把超声医生和临床医生链接到了一起，以抗击新冠疫情为切入点，拉开了各方精诚合作的友谊序幕，吹响了推动中国临床－序贯超声向前的号角！最后，大会主席郭瑞君教授做了精彩而热诚的大会总结，超声要摒弃传统超声理念、从幕后英雄来到前台，在做好超声目前七个亚专业同时，抓住临床－序贯超声，并与临床医生合作共赢；临床医师必须经过正规超声培训，不能超范围或者违法执业（不能出超声报告），使用超声作为第三只眼睛作为治疗工具与超声医生合作、共赢，晚六点三十分会议圆满结束！本次会议得到了中国科学技术信息研究所下属科学技术文献出版社远程网络支持！
稿件来源：大众健康报（首康网）
