笔记背景/临床问题
疑似肋软骨炎，如何判断疼痛为胸壁痛？有什么查体操作？要注意哪些鉴别诊断？
病例介绍
患者年龄：30 岁
患者性别：男
简要病史：
左侧胸痛 2 天。 深呼吸时疼痛加剧。
体格检查：
左侧第四和第五肋软骨连结触诊时压痛。余无明显异常。
进行下面的手法检查，诱发或加重与肋软骨炎相关的疼痛。
扩胸拉伸法：
（A） 患者双手紧握在脑后；
（B） 把患者手臂举到两侧。在每一个动作中，患者都被要求向上看，同时医生轻轻地向上和向后抬起手臂。
交叉胸内收法：
患者把头转向一侧。医生用患者同侧手臂轻轻地、但持续地按压胸部。用对侧的肩膀和手臂重复，头部转向另一侧，以评估双侧肋软骨疼痛的可重复性。
根据下面列表，评估胸壁痛的可能性：
评分为6分，胸壁痛可能性大。
临床诊断：肋软骨炎
治疗经过：
布洛芬 : 400 mg，口服，需要时每 6-8 小时一次，最大剂量不超过 2400 mg/日
利多卡因凝胶贴膏
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2021-09-04
