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舟骨骨折一般是指手舟骨骨折,手舟骨位于近排腕骨最桡侧,形状像腰鼓,比掌骨、指骨骨折的发生率要少... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/25播放(48999) 舟骨骨折多久才能好 "舟骨实际上是有两个部位的骨头,一是手腕里边那8块骨头里其中有一块叫舟骨,另外就是踝关节里边有一块也叫舟骨。因为它的形状类似小舟,就是小船,所以叫舟骨。不管是在腕关节还是在踝关节,舟骨的骨折都是比较麻烦的,因为它容易发生坏死。如果是比较严重的舟骨骨折,就很容易导致舟骨的坏死,一旦坏死以后,关节的活动影响就比较大,所以对舟骨骨折的治疗要求比较高。一是它有轻微的移位,就需要做手术;另外固定时间要长,因为骨头的四周都挨着其它的骨头,没有太多的软组织,所以它的血运会比较差,这样很容易发生缺血性坏死。所以舟骨的骨折一定要慎重,固定的时间一定要长,才能避免出现舟骨的坏死。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

舟骨骨折患者可根据病情选择非手术治疗或手术治疗。建议患者遵医嘱进行诊治,以免延误病情。

1、非手术治疗:对于非移位性骨折,石膏固定是主要的治疗手段。通常在固定2周后更换石膏,以确保固定的稳固性。在6周时,患者需要复查X线片,以观察骨折愈合的情况。如果此时可见到明确的骨折愈合证据,那么可以继续使用短臂拇指人字形石膏,并再次复查舟骨的CT。如果没有影像学的骨折愈合证据,无论患者是否有疼痛,都应该再给予肘前石膏固定6周。通常情况下,远侧1/3及腰部骨折需要固定10~12周,而近侧1/3骨折则需要固定12~20周。

2、手术治疗:对于移位或不稳定性的舟骨骨折,手术治疗是更好的选择。对于急性移位的舟骨骨折,有多种治疗方案可供选择,包括闭合复位经皮穿针或螺钉固定、关节镜辅助下穿针或螺钉固定以及切开复位内固定等。切开复位内固定手术的背侧入路主要用于治疗舟骨近端骨折;而由于舟骨的主要血供位于背侧,掌侧入路对于治疗舟骨腰部或远1/3骨折更为安全。在必要时,需要的骨移植材料往往来源于桡骨远端。

参考资料:黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03

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