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在脑瘫儿童的康复训练中,独自站立是开始行走的最基础动作。独自站立之后跨步站立是要求进一步升高的动作。再辅助自己行走而后独自行走。
脑瘫儿童能够完成行走的必要条件是以下内容:
第一、独立步行必须具备正常的立位平衡反应、双侧下肢交替协调运动和一侧下肢支撑体重等基本条件。
第二、对脑瘫患儿进行步行训练以前必须做认真的评价,根据评价结果判断患儿步行可能达到的水平,如独立步行、拄拐步行还是终生依靠轮椅生活。
第三、在做出判断以前应充分考虑到患儿发育的特点,尽最大努力争取达到独立步行。应当严格地设计训练方案,使其尽量接近正常的步态。
第四、除少数重度脑瘫患儿外,大部分患儿通过综合康复治疗是可以达到独立步行的水平的。
同时我们也应该了解脑瘫康复的一些基本原则:
1.早发现、早干预。
2.“促进和抑制”训练并用
脑瘫儿童由于运动发育上存在不同程度的障碍,可能会出现发育延缓或脱节。一步一步地循序渐进地促进小儿产生正确运动,同时对一些异常或不良姿势与动作加以抑制,就可以使脑瘫儿童的运动发育更上一层楼。
3.保持正确与对称
脑瘫儿童身体各部分肌肉收缩不协调,产生不正确和不对称姿势,进而加重了肌肉的痉挛,导致肌腱挛缩和骨关节畸形,如脊柱侧弯等。保持正确的姿势有助于协调全身肌力也有利于保持对称和促使正常运动发育。
4.加强调节和平衡能力
许多脑瘫儿童身体稳定性差,不能协调地调节身体各部分以平衡重心的改变,比如难以用单脚站立,把身体的重心全部移到另一条腿上。若要脑瘫儿童能正常运动和自理生活,就必须先掌握调节和平衡的能力,这是正常运动的基础。
5.训练与游戏相结合
小儿注意力不易集中,也难以持久,脑瘫儿童更是如此。小儿喜欢游戏、玩耍,如果能将训练与游戏相结合,就容易提高患儿的兴趣,使其自觉自愿去做,往往能收到良好的效果。
6.家长与医生互相配合
脑瘫儿童康复训练的效果,很大程度上取决于家长。脑瘫儿童的康复训练是一个漫长的过程,期间需要家长与治疗师的相互配合,要让脑瘫儿童感觉到家长的坚持、努力与爱心。在一段时间的训练后,家长应该跟治疗师共同参与下一块检查、评估患儿的训练效果,肯定已取得的进步,纠正不合理的训练方法。