中暑是基本不出汗的！心内科专家：每年夏天都能遇到把心梗当中暑的

“每年夏天都能遇到把心梗当中暑的”最近，浙江省人民医院心血管内科副主任、主任医师丁亚辉发了这样一条朋友圈。

丁亚辉主任表示，部分急性心梗的症状与中暑症状相似，容易让人混淆，耽误救治时机会引发生命危险。

以为是“中暑”
喝了藿香正气水

年近40的林先生从事销售工作，应酬较多，近期吃得比较油腻。平时他不太运动，自认为身体状况还不错。

入院前1天晚上，林先生洗完澡（不是冷水澡）在家休息时，突然感觉胸闷，恶心，去卫生间后觉得头晕，大汗淋漓。他以为自己中暑了，于是喝了很多水，又吃了两支藿香正气水。大约过了一小时后症状缓解，就没当回事，继续休息。可做梦都不会想到，危险正向他慢慢逼近。

次日早上出门后不久，胸闷、大汗淋漓等难受症状卷土重来，于是他来到浙江省人民医院急诊科。急诊医生根据他的症状，马上给予心电图等检查，结果发现是急性心肌梗死。

事不宜迟。心血管内科王欢副主任医师立即启动心梗急诊救治流程，安排患者做冠脉造影。丁亚辉主任医师主刀站上手术台，发现是前降支局部斑块破裂，血栓完全堵住了血管，十分危险。于是快速为患者植入支架，开通堵塞的血管，患者胸闷很快好转。

“患者平时并没有表现任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现，是第一次发病。发病首日估计血管斑块突然破裂，引起血栓。” 丁亚辉主任医师分析说，患者若再拖延一段时间来医院，后果还真不好说。

如何辨别中暑和心梗？

丁亚辉主任医师介绍，中暑和心梗的部分症状确实比较接近，容易造成误判。

中暑和急性心肌梗死表现的共同点：

1. 都可能在炎热的环境下出现。或者在从炎热的环境突然进入很冷的地方发作。

2. 都可以出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适。

3. 严重者都也出现晕厥。

两者的不同点：

1. 中暑有一个很重要的特点：中暑基本是不出汗的！！！因为中暑本质上就是体温调节紊乱，身体无法通过出汗散热造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。

2. 中暑很少出现胸痛，而急性心肌梗死胸痛较为常见。但需要注意的是，有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。

3. 中暑往往体温明显升高，而体温降下来后症状会明显好转，而急性心肌梗死很少明显发热，而是否有发热和症状轻重无关。

4. 心电图可以非常快速有效的区分两者，因此当医生建议您做心电图的时候，请积极配合。

丁亚辉表示，当出现症状很明显的胸闷，特别是伴有胸痛时，千万不要想当然认为是中暑，最明智的做法是立即去医院，别耽误诊治。

（为保护隐私，文中患者为化名）

记者张煜锌

通讯员宋黎胜