“咳咳咳……”
正在大口吸奶的宝宝，突然被奶呛住，大声咳嗽起来。
慌乱的妈妈马上抱起宝宝，对着宝宝的后背就是一顿“猛拍”。
是不是很熟悉？
但是，这个动作对吗？
不对！
那，为什么不对？
正确的做法又是什么呢？
看完今天这篇文章，你就明白了。
什么是呛奶
不同于吐奶、溢奶，呛奶是因为本该跑去食管的奶汁，因为各种原因，误入气管，从而引起刺激性咳嗽的一种症状。
为什么会呛奶
引起呛奶的原因很多，常见的原因包括：
【1】哭闹时喂奶
不管大人还是新生儿，我们的食管和气管都是两条平行的管道，但是它们在咽部有个交叉点。
当我们吞咽食物的时候，神奇的气管会自动关闭，以防止食物从那个交叉点跑入到气管。
不信，你可以试试，我们能不能做不到一边吞咽东西一边发出声音。
不能吧！
但是当小宝宝在哭闹的时候，声门是处于张开的状态的，此时如果给哭闹的宝宝喂奶，宝宝的声门还来不及关上，突如其来的奶汁就容易误入气管，引起呛奶。
【2】乳汁流速太快
大家有没有观察过宝宝是怎么吃奶的。
宝宝吃奶的时候，一口气吃几口，停顿几秒再一口气吃几口，毕竟没那么厉害，一口气就把奶吃够了。
在宝宝停顿的间歇，食管关闭，气道打开，呼吸一下新鲜空气。
这时，如果妈妈的奶水特别足，宝宝都已经停下来了还在飙奶水，或者奶嘴过大，让宝宝来不及吞咽，就会出现呛奶。
【3】未发育完善
吃奶、换气、再吃奶，别看我们大人做起来这么简单，但对于一些未发育完善的宝宝，尤其早产宝宝，是非常不容易的。
TA们还太小，小到还无法协调好吞咽与呼吸的关系，也会容易出现呛奶。
【4】胃食管反流
有些宝宝，吃奶过了一会儿，或者在睡梦中，会突然出现呛奶。
那可能是因为宝宝存在胃食管反流，已经进入胃部还未消化的奶汁，因为胃部的入口比较松，又重新反流而上，进入食管，再进入气管，从而引起呛奶。
【5】食管气管漏
有一些宝宝，不管你用什么办法，ta总是频繁的呛奶，甚至因为反复呛奶引起吸入性肺炎而反复住院治疗。
那么，就要警惕，是否存在食管气管漏。
食管气管漏就是两个管道都有漏洞，并且连通起来，那么，每次吃奶，奶汁就会容易进入气管引起呛奶。
呛奶了怎么办
文章开头为什么说呛奶了不能把宝宝竖起来拍背呢？
因为，呛奶，是奶水误入了气管。
如果你还把宝宝竖起来猛拍背，那是不是呛入气管的奶水，会被越拍越深，一直到肺里去，后果更严重呢？
所以，正确的做法应该是如何让呛入气管的奶水出来。
为了实现这个目的，我们可以这样做：
【1】体位引流
出现呛奶后，宝宝正确的体位不是被抱着竖起来，而是侧身平躺，或者头低脚高（头略低即可，不需要倒立），借助体位，让多余的奶水流出来。
【2】刺激咳嗽
在上述体位下，拍打宝宝的后背或脚心，刺激宝宝咳嗽或哭闹，可以帮助排出气管内的乳汁。
【3】海姆立克法(Heimlich maneuver)
这是个救命的法子，建议每个家里有孩子的大人都学一学，关键的时候可以把孩子从死亡线上拉回来。
一般情况的呛奶的不需要用到这个法子，但是如果奶量非常大，或者其他异物卡住气管，引起宝宝口唇青紫、不能哭闹、生命垂危时，一定要用它。
因为，如果到了这一步，除非你住在医院里，或者5分钟内能赶到医院并且接受处理，不然后果都是不堪设想的。
海姆立克法(Heimlich maneuver)如何做呢？
方法1：背部拍击
将宝宝骑跨并俯卧于家长的胳臂上，头朝外并且低于身体，手握住宝宝的下颌以固定头部，并将宝宝的胳臂放在家长的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击宝宝背部偏上的位置5次。这样能使呼吸道内压骤然升高，有助于松动气管内异物使其排出体外。
方法2：胸部手指猛击
使宝宝仰卧在家长的手臂弯中，头部要略低于身体，然后家长用两手指快速按压两乳头中点下方一横指处5次。
如何预防呛奶
如果宝宝呛奶时，误入气管的奶汁比较少，偶尔那么一两次，小宝宝很容易自己缓过来，一般也不会有很严重的后果。
但是，如果呛奶比较频繁，或者呛入气管的奶汁比较多，就容易引发吸入性肺炎，甚至严重者可出现窒息。
那么，我们平时该怎么做，能预防呛奶呢？
【1】在宝宝情绪稳定的时候喂奶，切勿在宝宝大哭、大笑的时候喂奶；
【2】奶粉喂养时，选择适合宝宝的奶嘴，避免奶嘴过大，宝宝吞咽不及，引发呛奶；
【3】母乳喂养，奶阵上来后，用手夹住一点，控制奶水的流速，以免奶水太急宝宝来不及咽；
【4】母乳喂养，喂奶时要注意观察宝宝的面色，防止宝宝的鼻子被RF堵住，导致呼吸不畅，宝宝边吃奶边用嘴巴呼吸，也会引起呛奶；
【5】喂奶后，让宝宝趴在肩膀上，配合拍嗝，排出多余的空气；
【6】如果宝宝有鼻塞、呼吸不畅的情况，先对症处理。
我是小果，原三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。
