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婴儿脑损伤皮质盲瞳孔光刺激

小猫咪 育儿 2024-01-23皮质   瞳孔   红光   视神经   视网膜   手电   电光   中枢   眼科   新生儿   损伤   适宜   婴儿   异常   视觉   脑损伤   信息

新生儿脑损伤综合症、脑瘫时由于脑视觉中枢发育缺陷或损伤,致新生儿不追光、不视物。视觉诱发电位检测多为异常,眼底检查常见视神经发育不良等。此种情况常称为皮质盲,早期适宜的光信息刺激可促进视中枢、视通路发育,恢复视力,否则可致盲或留不同程度视觉障碍。光信息刺激的方法有:

① 红光手电光刺激注视红球不好的,在孩子觉醒时用红光手电引导注视,每天20-30次,每次30秒左右。多数3-5天就会出现注视、甚至追视红光,巩固1-2周后可改为与之对视的说笑、图片、红球等视信息输入。7天以上无改善的,改用瞳孔对光反应刺激。

② 瞳孔对光反应刺激用适宜检测瞳孔对光反应、较聚光的手电,在较暗的环境中,照一侧瞳孔刚缩小时,移至另侧瞳孔,约各1秒,休息2秒再重复,5次为一组,每日30-40组,两组间隔最小5分钟。出现注视、追光,改为前述光刺激。

不追光、不视物的新生儿均应请眼科检查,并早期处理需要眼科措施解决的异常。

手电光不能太强,应预防视网膜光损伤。

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