天气热血压下降，以氨氯地平和厄贝沙坦为例，指导大家如何减量
前段时间有位患者来咨询我，说他以前吃过降压药，血压保持在126 /78mmHg，现在一吃药血压就低了，经常觉得头晕眼花的，问我能不能把降压药给停了？我量过以后发现他的血压现在是102/ 60mmHg，的确比较低了，那么像这样的情况到底能不能停药呢？
我们都知道天气热，气温高的时候，血管就会扩张，加上汗出的比较多，因此血容量也会减少，血压相对就会低一些，但如果你还在服用同样相同剂量的降压药，血压就会更低。如果血压过低的话，就容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷、心悸等等一些症状，甚至会诱发脑梗、心梗，因此我们需要把血压调节到正常水平，那具体应该怎么调呢？今天我们就以厄贝沙坦和氨氯地平为例，来和大家说一说。
首先我们要知道，不同人群血压的控制目标 是不一样的，比方说大多数人的血压控制在140 /90mmHg以下就可以了；但对于年轻人或者高血压合并糖尿病以及肾病的患者，血压要控制在130 /80mmHg以下；而对于65岁以上的老年人，血压只需要降到150/90mmHg以下，如果能够耐受，还可以进一步降低，但原则上血压不能低于110 /60mmHg或者因为血压降的过低，导致大脑动脉灌注不足，引起来头晕、眼花、乏力等等的不适症状，那么如果出现这样的情况，应该怎么减量或者停药呢？
我们首先来说一下停药，一般我们是不建议随便停药的，因为突然停药，很容易造成血压反弹，甚至比没有服药之前的血压还要高，比方说你没吃药之前，血压是170/100mmHg,服药后血压是120 /80mmHg，现在如果突然停药，血压就有可能上到一百八九甚至二百以上，这种血压突然升高和降低的危害非常大，血压波动幅度越大，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑中风的几率就越高。但是如果你实在想停药，也不是不可以，那你一定要到医院去找专业的医生咨询，看看到底可不可以停药。那么应该怎样减量呢？
比方说你以前吃的是氨氯地平或者是厄贝沙坦，血压低，觉得不舒服的时候，我们建议可以先减去1/5或者1/4的量，服用剩余4/5或者3/4的量，然后每天上午、下午和晚间的时候各量一次血压，连续量一个星期到半个月时间，观察自己血压的变化，如果血压正常了，就这样服用，但是当季节转换气温降低的时候，大家一定要多量量血压，如果血压升高了，就要把原来减去的量再加上。
如果您吃的是两种或者两种以上的降压药，我们就要根据不同的情况选择其中的一种药物先减掉半片，比如同时服用厄贝沙坦和氨氯地平，我们先把厄贝沙坦先减半片，如果血压还是低的话，我们再把氨氯地平减半片，这样基本上都能把我们的血压调节到正常。
家人们需要注意是，在药物减量期间，一定要多量量自己的血压，不然血压突然升高，自己又不知道，出现危险就麻烦了。但并不是所有的药物，都是可以掰开服用的，比方说缓释片、控释片和胶囊制剂，例如硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，替米沙坦胶囊等等都是不能掰开服用的，如果掰开服用，药物在我们的人体的释放速度就不一样了，血压就会出现忽上忽下波动过大的情况，从而可能会引起来心脑血管急性事件。另外如果您服用的药物里面有β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等等，千万不能突然停药，以免引起血压反跳，出现危险。大家一定要记住，所有降压药的减量和停药都必须在医生的指导下进行，千万不要擅自停药或者减量。
