去年高票房电影《我不是药神》中白血病患者吕受益因为买不起药多次自杀触动了很多人，其实现实中不少家庭为了治病卖车卖房，到处借钱，一些贫困的家庭甚至真如电影所说的一样：买不起药就只能等死。
不过好在现在很多高价药都开始纳入医保，很大程度缓解了患者的家庭经济压力。最近，国家医保局更新了国家基本医保药品目录，这是国家医保局自成立后对医保目录的首次全面调整，调整后的新版目录将于2020年1月1日起正式实施。
我们平时去医院买药都会留意药物是否能报销，换句话说，也就是在不在医保目录里，那么这次调整对我们医疗费用报销有什么影响呢？
首先，我们先来了解一下医保是怎么报销的。
目前医保报销主要看三大目录，分别是诊疗项目目录、服务设施目录和药品目录。
诊疗项目目录是不被纳入报销行列的，如挂号费、健康体检费、病历费、院外会诊费等；服务设施目录主要指的是床位费，一般普通病房的床位费都在报销范围，而像高端病房、特需病房就需要自掏腰包了。
而这次调整的主要对象——药品目录分为三类：
说句题外话，一般来说甲类药物的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，读者朋友们去买药的时候可以留意一下药品是哪类的。
新版医保目录有哪些新变化？
1、 新版医保目录价值更高
据统计，本次新版《目录》中，共录有2643个药物品种，其中新增药品148种，包含西药47个、中成药101个，主要覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药，比如孩子生病常用的小儿感冒颗粒、小儿感冒退热糖浆等都在新的医保目录中。
而调出药品则为150种，别看调出的药品多，实际上，这些药品基本上都是被药监部门撤销文号以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，它们属于“占着茅坑不拉屎”，调出才能更好的让治病时真正能用上的药进入目录，这样来看，医保的实用价值是提高的。
2、74种药品实现全额报销
这次调整将74种药品从乙类药升级成了甲类药，以后这74种药都可以用医保全额报销，自己不用花一分钱；这里面包含有我们平时常用的药物，如小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露等等，还是非常nice的。
3、 部分天价药价格或将大幅下调
在开头我们已经提到了治疗重症的天价药物有可能成为“压死骆驼的最后一根草”，这次调整也直击痛点，国家通过与医药公司的协商，目前拟定128种抗癌药纳入医保目录，部分如下：
从表中可以直观地看到，这些抗癌药纳入医保后，比以前便宜了不少，以治疗肺癌的泰瑞沙为例，从1759元降到510元，降幅达到了71%。昂贵的抗癌药纳入医保后，确实在很大程度上减轻了患者的压力。
这次医保目录的调整，新增了疗效好、价格合理的药品，调出了临床价值不高、有更好替代的药品，对患者来说，医保福利越来越好了，但医保的保障仍然非常有限，仍有很多问题有待解决：
1、98.4%的药物未纳入医保
据国家药品监督管理局最新数据显示，国产药品种类有165400种，进口药4070种，合计169470种，目前可以报销的药品种类是2643个，连1.6%都不到，换句话说，有98.4%的药物属于自费药。
2、医保报销额度有限制
医保报销存在起付线、封顶线以及报销比例，若遇到大病去医院看病，除去医保能报销的部分，还是需要自己承担一大部分的医疗费。
写在最后
随着医保目录的调整，我们的保障也越来越全，但仍有很长的路要走；事实上，我们都清楚仅有医保是远远不够的，如果基础的医疗保障不能满足实际需求，我们还是需要商业保险作为补充，帮我们规避风险，支付大额的医疗费用。两者结合，才是踏踏实实的保障。
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