大家好，我是johnny，是一名当过医生的保险核赔师。前天中午和朋友吃饭聊起，作家龙应台45岁前一直以为前列腺是长在脖子上的……我顿时大惊，连著名作家的医学常识都这水平，何况普通老百姓。
甲状腺是人体的一个腺体， 腺体可分为外分泌腺和内分泌腺，比如乳腺的乳汁直接排出体外，所以乳腺属于外分泌腺；而甲状腺分泌的物质直接排入血液，因而甲状腺属于内分泌腺，这就很好理解很多甲状腺的疾病需要在内分泌科就诊。
一、甲状腺结节很常见
甲状腺是个能闹的主儿，常见症状/疾病有5种：
甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌
让人纠结的甲状腺结节，很多都是体检时发现的。结节一般是比较小的肿块，甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。甲状腺的增生、肿瘤、炎症都可以存在甲状腺结节。
甲状腺结节发病有几个特点：
1. 检出率高，高频超声检查可诊断出19—67%
2. 女性高发，女性和男性的发病比例为4：1
3. 中老年高发，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%
那么发现甲状腺结节，应该怎么办？
1. 正规医院内分泌科就诊
2. 抽血化验，确认有无甲状腺功能异常等
3. 根据结节的情况鉴别良恶性，B超是甲状腺检查的首选方法，细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。
大多数甲状腺结节发展缓慢，不用特殊处理，但需要定期复查。若是恶性结节也不用太担心，多数为甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，预后也比较好。
二、甲状腺怎么买保险？
甲状腺结节的核保情况，这应该是大家最关心的地方了，虽然医生告诉你“没事，不用管”，但为什么保险公司还是区别对待呢？因为「保险医学」和「临床医学」是两回事。
「临床医学」注重的是，是否需要医学干预，是否影响正常功能或者危及生命。但「保险医学」注重 在未来发病的可能性及对寿命的影响。
所以鉴别良恶性是甲状腺结节的核保处理关键，有以下高危因素要特别注意：如 最大径超过1cm，实性，低回声，结节内血供丰富，结节形态不规则，边缘不规则，钙化（尤其是微小钙化），间断的环状钙化，同时发现了颈部淋巴结，如果有这些高危征象，会大大增加顺利承保的难度。
三、甲状腺异常
甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），分别是因为甲状腺激素分泌 过多或过少 引起的疾病。对于甲亢，重疾险和寿险大多可以正常承保，而医疗险则会责任免除或延期处理，如果治疗痊愈一段时间后，部分医疗险还是可以正常承保。
而甲减，因为甲减很多需要长期服药，医疗险一般是拒保的，对于控制稳定、没有症状和并发症的，重疾险和寿险大多可以正常承保。
桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，重疾和寿险大多可以正常承保，但医疗险一般是责任免除处理。
甲状腺癌的死亡率极低，一般分为乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，其中乳头状癌最为常见，约占80%，恶性程度较低，10 年生存率为 90%。
目前国内的现状是患有恶性肿瘤病史（癌症）的绝大部分拒保，而对于甲状腺癌近来有少部分公司可以线下出单，但必须经过手术治疗，有明确的病理类型，手术后几年复查结果良好。寿险可能是标准体或加保费，重疾通常是除外，医疗险可能是拒保或免除责任。
四、写在最后
甲状腺疾病发病率比较高，要少吃海带、紫菜、鸡精等含碘量较高的食物，而患有甲状腺结节、甲亢、甲减和桥本氏甲状腺炎，也不需太担心，很多情况下都可以找到合适的保险产品。
